近期，我院心外一科成功為2名復(fù)雜紫紺型先天性心臟病患兒，同期實(shí)施了雙側(cè)雙向格林(Glenn)+改良方坦(Fontan)手術(shù)，這也是我省第一次同期完成此類手術(shù)，標(biāo)志著我院在復(fù)雜先天性心臟病的診治方面又取得了重大突破。

　　兩名患兒分別是3歲和10歲，呈“紫娃娃”樣，由于心內(nèi)畸形復(fù)雜，存在嚴(yán)重缺氧，紫紺已越來(lái)越明顯，若不及時(shí)診治會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，接近死亡。心臟彩超及CT檢查都提示為復(fù)雜紫紺型先心病，同時(shí)存在多種畸形：完全型大動(dòng)脈異位、單心室、單心房、房間隔缺損、室間隔缺損(遠(yuǎn)離動(dòng)脈圓錐)、右室流出道狹窄、肺動(dòng)脈瓣重度狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈發(fā)育不良、主肺動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)形成等。

　　經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查和反復(fù)評(píng)價(jià)，我院心外一科上報(bào)醫(yī)務(wù)科，做了重大手術(shù)的應(yīng)急準(zhǔn)備。心外一科與麻醉科、體外循環(huán)等各部門專家反復(fù)討論，決定為患兒施行一個(gè)半心室或者一個(gè)心室的手術(shù)，也就是Glenn或者Fontan手術(shù)。

　　手術(shù)中，在麻醉、體外、術(shù)護(hù)、心外科醫(yī)生的緊張協(xié)作下，2名患兒順利完成了左、右側(cè)上腔靜脈與左、右側(cè)肺動(dòng)脈的吻合(Glenn手術(shù))，心房?jī)?nèi)管道與下腔靜脈、肺動(dòng)脈的連接(改良Fontan手術(shù))，手術(shù)后返回心外監(jiān)護(hù)室。經(jīng)監(jiān)護(hù)醫(yī)生的精心治療和監(jiān)護(hù)護(hù)士細(xì)心護(hù)理，兩名患兒都順利恢復(fù)，臉色紅潤(rùn)，紫紺消失。同期完成Glenn和改良Fontan手術(shù)，為患兒達(dá)到了生理上的治療，避免了分期手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這2例重癥復(fù)雜先心病手術(shù)的成功，表明我院在嬰幼兒紫紺型復(fù)雜先心病手術(shù)的麻醉、體外循環(huán)、術(shù)后監(jiān)護(hù)和外科技術(shù)等方面都有了較大突破。