心臟起搏器作為一種醫(yī)用電子儀器，通過發(fā)放一定形式的電脈沖刺激心臟，使之激動和收縮，即模擬正功能常心臟的沖動形式和傳導(dǎo)，以治療某些心律失常所致的心臟功能障礙，目前已被全世界幾百萬患者所廣泛接受。

　　患者老年女性，2月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭昏，并伴有黑曚、雙下肢重度水腫，平臥位受限，精神差。自己服用“利尿劑、丹參滴丸”癥狀無緩解。就診前一天上述癥狀加重，急來我院就診，心電圖：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。患者合并心衰存在，常規(guī)治療應(yīng)先糾正心衰，再進(jìn)一步治療。但患者心率只有28次/分左右，隨時有可能心跳停止。入院給予阿托品提高心室率治療后患者心率無明顯提高，給予異丙腎上腺素后心率稍有提高，但長期使用異丙腎上腺素可能使冠心病進(jìn)一步加重，出現(xiàn)優(yōu)秀扭轉(zhuǎn)型室速，進(jìn)一步加重病情。王選琦主任及陳中升主任醫(yī)師急診救治，給予長期性心臟起搏器植入術(shù)治療。

　　術(shù)后患者癥狀得到明顯改善。但患者仍面臨心衰及起搏器植入術(shù)后護(hù)理的矛盾。心衰患者一般取坐位，不能長時間平臥;起搏器術(shù)后需平臥位，防止電極脫落。經(jīng)過擴(kuò)管、利尿等嚴(yán)謹(jǐn)有序的救治，患者心衰糾正，心率恢復(fù)。某天傍晚樓道里聽見有戲曲聲，聞聲尋去，原來是老人心情高興唱起自己喜愛的小曲呢。

　　近2年來，心內(nèi)科已成功為許多患者成功植入心臟起搏器，其中有3例年齡超過80歲的患者經(jīng)過治療，隨訪術(shù)后患者，生活質(zhì)量均明顯改善。