2013年1月27日，在我科謝峰主任帶領(lǐng)下，誠(chéng)邀國(guó)內(nèi)優(yōu)秀專家西京醫(yī)院超聲科主任，博士生導(dǎo)師周曉東教授，首次來(lái)我院指導(dǎo)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下腫瘤射頻消融術(shù)(RFA)的治療兩例，填補(bǔ)了我院的醫(yī)療診治空缺，為我院醫(yī)療診治工作更上一層樓。

　　感染科患者金某某，67歲，患者丙肝肝硬化病史9年，曾行脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，反復(fù)多次出現(xiàn)腹水，臨床診斷為丙肝肝硬化失代償期，腹水。增強(qiáng)CT診斷:肝硬化并肝臟右前葉包膜下異常密度影，考慮：1)DN結(jié)節(jié)?2)早期肝癌?建議MRI進(jìn)一步檢查，不除外其他。超聲診斷：肝硬化并肝聲像圖所見(jiàn)，考慮肝內(nèi)新生物。超聲造影示：肝內(nèi)新生物。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白(AFP)23.95ng/ml。

　　消化科患者把某某，55歲，腹脹1月，雙下肢浮腫半年余。臨床診斷為肝硬化失代償期。CT：肝右葉下極原發(fā)型肝癌;超聲提示：肝硬化、肝右葉實(shí)性占位，多考慮為新生物，超聲造影提示：肝硬化，肝內(nèi)新生物，實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白(AFP)170.60 ng/ml。

　　兩位患者術(shù)前檢查，手術(shù)評(píng)估，符合射頻消融治療。于1月27日在手術(shù)室全麻下行肝臟超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)后患者精神尚可，生命體征平穩(wěn)。

　　射頻消融的原理是利用射頻電極發(fā)出的高頻率射頻波激發(fā)組織中的離子運(yùn)動(dòng)，離子間的相互碰撞摩擦生熱并向周圍組織傳導(dǎo)，使組織細(xì)胞脫水產(chǎn)生熱凝固性壞死。

　　肝臟原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤是人類最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。目前，手術(shù)切除被認(rèn)為是治療肝癌的最有效方法。然而，大多數(shù)患者在確診時(shí)已屬于中晚期，失去了手術(shù)治療的指征。另外，腫瘤的大小、位置、數(shù)目、肝功能差、肝外轉(zhuǎn)移等原因也為手術(shù)治療提供了一定的難度。因此，需要一種簡(jiǎn)單、有效的方法來(lái)治療不能手術(shù)的肝臟惡性腫瘤。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融是近年來(lái)發(fā)展較快的新型治療技術(shù)。射頻消融術(shù)不會(huì)損傷人體(肝臟)，治療后還可以產(chǎn)生一種抗體，使病人的免疫力得到提高，防止腫瘤復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)的治療效果要優(yōu)于放療和化療，但是如果腫瘤過(guò)大過(guò)多就不好控制了。在此提醒有轉(zhuǎn)移癌的患者一定不要放棄射頻消融治療，要采取積極的態(tài)度進(jìn)行射頻消融治療，如果同時(shí)配合化療，可以取得更好的效果。

　　理想的治療對(duì)象是：患者肝部只有一個(gè)病灶，而且病灶小于6厘米?；蛘呋颊吒尾坑卸鄠€(gè)病灶，病灶小于3-4厘米以內(nèi)。越小的腫瘤治療效果越好，甚至可以一次完全治好。大的腫瘤也可以進(jìn)行射頻消融治療，但是需要多次治療，而且完全治愈的機(jī)會(huì)也減少了，只能達(dá)到姑息治療的目的。這種方法在我國(guó)主要是用于不適宜手術(shù)切除的患者。

　　RFA的最大優(yōu)點(diǎn)是可以隨著腫瘤的反復(fù)多次進(jìn)行再治療，不僅對(duì)肝臟損傷小，安全性好、療效顯著、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥等特點(diǎn)，提高患者生活質(zhì)量，是有有前景的肝癌介入性治療方法之一。

　　這次我科能順利開(kāi)展射頻消融治療，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科的頂力支持，以及感染科，消化科等臨床科室的大力協(xié)助。超聲引導(dǎo)下射頻消融的手術(shù)治療，是對(duì)我院來(lái)年工作的肯定，對(duì)我科工作的支持。在醫(yī)院今后的技術(shù)發(fā)展中，望各臨床科室予以大力支持與配合。