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奠基微創(chuàng)療法:脊柱手術(shù)從此大不同
時間:2012-10-31 15:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
“短短幾分鐘的治療,醫(yī)生用一根針就解決了我六七年的痛苦,我怎么沒早點過來……”康復(fù)后的鄒先生對記者談到自己幾年來心酸的求醫(yī)經(jīng)歷,激動無比。
冀州市58歲的鄒先生六年前患了腰椎間盤突出癥,經(jīng)常感到腰痛,腿發(fā)麻,走路也走不了多久。幾年來,因為逐漸加重的疼痛,他走遍了很多家醫(yī)院,都沒有得到滿意的治療效果。而近日經(jīng)朋友介紹,他來到市四院脊柱科,接受了臭氧消融和射頻熱凝術(shù),連麻醉都不需要、僅僅十幾分鐘,小小的一針就治愈了他多年的腰椎間盤突出癥。鄒先生驚奇不已。
而市區(qū)出租車司機(jī)劉師傅也同樣是臭氧消融+射頻熱凝術(shù)的受益者。一個月前,他眉頭緊鎖、滿臉痛苦并高舉著左手來到市四院脊柱科。當(dāng)時,劉師傅的脖子和左胳膊疼的厲害,什么藥都吃了,牽引理療按摩也做過,但是情況一直未見好轉(zhuǎn),到后來,晚上睡覺都開始變得困難。連著幾個晚上都沒法合眼,胳膊一放下來就疼的受不了。經(jīng)過仔細(xì)詢問、詳細(xì)的體格檢查并結(jié)合患者已有的影像學(xué)檢查后,劉師傅被診斷為神經(jīng)根性頸椎病。在四院住院后,完善各項相關(guān)檢查并進(jìn)一步明確診斷,頸椎MRI顯示頸4~5椎間盤突出。針對劉師傅突出的頸椎間盤,脊柱科科同樣采用了射頻熱凝加臭氧消融的治療方法。僅僅一針,術(shù)后第二天,劉師傅握著查房的大夫手,高興地說:“大夫,我現(xiàn)在好多了,左手臂可以放下了,脖子和胳膊已經(jīng)不怎么疼了,從昨晚我一覺睡到天亮!”
據(jù)了解,該技術(shù)自2010年落戶市四院以來,已成功治愈幾百例腰椎間盤突出癥患者,那么神奇的臭氧消融+射頻熱凝術(shù)又是怎樣一種技術(shù)呢?
該院副院長、脊柱科主任王清和告訴記者,以臭氧消融+射頻熱凝術(shù)等為代表的微創(chuàng)療法是與近年來椎間盤疾病突出癥日益增多相伴而生的。腰椎間盤突出癥是中老年人的常見病,但是目前已經(jīng)趨向年輕化,由于退變和損傷,人體腰椎骨間的椎間盤向比較薄弱的側(cè)后方突出,擠壓鄰近的神經(jīng)根,引起坐骨神經(jīng)痛等癥狀。腰痛經(jīng)臀部向下肢放射,并伴有麻木,咳嗽時加重,影響工作和生活。很多人都采地解決了治用非手術(shù)療法來治療腰椎間盤突出癥,包括臥硬板床休息、配帶腰圍、牽引、推拿、針灸、理療、骶管內(nèi)或神經(jīng)根附近藥物注射、局部封閉、使用藥物脫水和服用中西藥物等等。但是現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),更好療腰椎間盤突出癥上的難題。臭氧消融+射頻熱凝術(shù)便是其中的一個。
那么,這到底是怎樣一種技術(shù)呢?王清和說,這一手術(shù)的目的是通過微創(chuàng)的手段將突出的椎間盤體積縮小,并減輕椎間盤內(nèi)壓力,達(dá)到緩解對硬膜囊及神經(jīng)根的壓迫的效果。但它采用了化學(xué)與物理相結(jié)合的方法。如我們知道臭氧具有很強(qiáng)的氧化作用,臭氧髓核消融術(shù)治療椎間盤突出癥的原理首先是通過臭氧氧化髓核蛋白多糖,使髓核體積縮小,降低盤內(nèi)壓力,減輕或解除對神經(jīng)根的壓迫。其次是通過拮抗免疫因子、炎性介質(zhì)起到減輕神經(jīng)根水腫、炎癥及鎮(zhèn)痛作用,同時,臭氧還可通過破裂口氧化突出或脫出的髓核。射頻靶點熱凝術(shù)治療椎間盤突出癥的原理是在C型臂X光機(jī)(電視顯示)精確定位下,通過直徑僅為0.7毫米的射頻針直接作用在突出的椎間盤上,通過射頻熱凝器持續(xù)發(fā)出高頻率射出的電流,使治療靶點溫度升高,對部分髓核產(chǎn)生直接或間接破壞,使病灶椎間盤變性、凝固、脫水、縮小。其特有阻抗和電刺激避免了損傷神經(jīng)的可能。以上兩種治療方法的疊加即是物理性溶核和化學(xué)性溶核的完好結(jié)合,互補(bǔ)不足、相得益彰。
射頻靶點消融術(shù)只針對靶點治療,而不損傷正常髓核組織,并能直接解除對神經(jīng)根的壓迫,其溫?zé)嵝?yīng)又可活化神經(jīng)根及周圍組織,且對損傷的纖維環(huán)、椎管內(nèi)炎癥起到治療作用,是目前通過微創(chuàng)介入手段治療腰椎間盤突出病的優(yōu)選
由于該技術(shù)綜合應(yīng)用了C型臂X光機(jī)可視指引下射頻熱凝術(shù)、臭氧髓核消融術(shù)等一系列國內(nèi)外最新治療設(shè)備及方法,根據(jù)患者不同病情,采取個性化的治療方案,不但擺脫了以往保守療法治療椎間盤突出癥不徹底的弊端,而且有效避開了手術(shù)療法的危險,而且該技術(shù)治療腰椎間盤突出癥不用開刀、不需要麻醉、創(chuàng)傷小(傷口只有針孔那么大),患者痛苦少,術(shù)后恢復(fù)快,全程費用低,深受腰椎間盤突出癥患者的歡迎。
當(dāng)然,臭氧消融+射頻熱凝術(shù)僅是四院脊柱科眾多微技術(shù)中的一例,該院同樣神奇的技術(shù)還有很多,如后路椎間盤鏡手術(shù)、等離子刀技術(shù)、椎體成型技術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、膠原酶溶解術(shù)等2009年10月,河北省首家椎間盤超市落戶四院,從此,市四院在發(fā)展優(yōu)秀脊柱骨科的同時,又高揚(yáng)起了微創(chuàng)脊柱骨科的旗幟,從此,在這里你幾乎可以找到,國內(nèi)目前所有的脊柱治療方法;從此,針對患者的脊柱疾病不再僅僅大型手術(shù)一條道路,而是有了眾多的選擇,脊柱疾病治療病的輕松,變得更加個性化、人性化??梢哉f脊柱手術(shù)從此大不同。
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