明嘉靖四十三年,在北京城西南取“安定、安寧”之祥意建右安門,以護(hù)城市的安康。建國初期,彭真市長親臨右安門外,規(guī)劃始建北京第二傳染病醫(yī)院,其建筑... [ 詳細(xì) ]
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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前列腺增生癥—一種可引起嚴(yán)重后果的“良性病變”
時(shí)間:2012-10-31 19:50來源:求醫(yī)網(wǎng)
近期,由我院泌尿外科張愚主任主刀,我院首例經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)取得成功。利用微創(chuàng)技術(shù)為病人解除了病痛,患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
前列腺增生癥是老年男性最常見的良性疾病之一,常見表現(xiàn)有:尿頻、尿線變細(xì)、夜尿增多、進(jìn)行性排尿困難等,病情嚴(yán)重者可引起尿潴留、充盈性尿失禁,甚至可因下尿路梗阻繼發(fā)膀胱憩室、雙腎積水,最終出現(xiàn)腎功能不全、腎功能衰竭,此外還可并發(fā)腹外疝等,處理不善可嚴(yán)重威脅老年人的身心健康。近期我院收治的兩例患者中,一例為年近90歲的老爺爺,前列腺增生病史30余年,本次因雙下肢浮腫來就診,檢查發(fā)現(xiàn)已繼發(fā)雙腎重度積水、腎臟功能不全;另一例患者57歲,前列腺增生癥病史并不算長,只有近10年時(shí)間,但已經(jīng)繼發(fā)膀胱憩室、右腹股溝疝,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這兩例患者的共同之處均在于早期未重視前列腺增生癥的相關(guān)治療,致使病情遷延而出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。不僅對(duì)本身的健康造成了危害,亦給手術(shù)治療增加了難度,并在相當(dāng)程度上對(duì)手術(shù)治療效果不利。
傳統(tǒng)治療良性前列腺增生的方法是開放手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,尤其是老年人合并多種內(nèi)科疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、術(shù)后恢復(fù)慢、住院時(shí)間長,容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,甚至需要再次手術(shù),給病人帶來巨大創(chuàng)傷。而目前采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),止血效果好、手術(shù)療效更完善,使治療前列腺增生癥疾病取得突破性進(jìn)展。
北京佑安醫(yī)院泌尿外科在張愚主任的帶領(lǐng)下現(xiàn)已成功開展該技術(shù)不需進(jìn)行開放性手術(shù),只需將膀胱電切鏡從尿道內(nèi)插入,直達(dá)前列腺部位,利用電切袢切除增生前列腺組織。近年來開展的激光治療前列腺增生的手術(shù)同樣具有出血少、無手術(shù)切口、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、治療效果好等優(yōu)點(diǎn),而且手術(shù)適應(yīng)范圍較寬,不但原來需要做開放性手術(shù)的患者可以行經(jīng)尿道電切術(shù),而且許多有合并癥無法進(jìn)行較大開放性手術(shù)的患者也可以通過該手術(shù)解除痛苦。
張愚主任借此兩例病例也提醒廣大前列腺增生疾病患者:前列腺增生是男性常見疾病之一,發(fā)病率與年齡相關(guān)。其雖為良性疾病,但如果任其發(fā)展不行干預(yù),后果嚴(yán)重。輕則出現(xiàn)膀胱憩室、雙腎積水,重則可影響腎功能甚至造成腎臟功能衰竭。前列腺增生應(yīng)當(dāng)早期施予干預(yù)治療,在藥物控制無效的基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù),避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生?,F(xiàn)有的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)及前列腺激光手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)均為在膀胱鏡下進(jìn)行,優(yōu)點(diǎn)有出血少、創(chuàng)傷小,恢復(fù)快、治療效果好等,早期手術(shù)治療能夠明顯改善廣大前列腺增生疾病患者的生活質(zhì)量。