近年來，我國乳腺癌發(fā)病率逐年上升，很多患者接受了傳統(tǒng)的乳腺癌治療術(shù)，切除了一側(cè)乳房。 胸部變“平”給這些患者帶來了極大的心理負擔。如何讓她們生活得自信，告別灰暗，享受生命的光彩，同樣是一個異常關(guān)鍵和重要的話題。

　　乳房再造要選較好時機

　　“乳房再造術(shù)是指通過自體組織移植或假體植入的方式，重新塑造乳房形態(tài)，幫助乳房缺損或缺失的女性重新找回自信?！睓杞芡嘎?，乳癌后乳房再造有兩個選擇，一種情況是即刻乳房再造，另外一種叫擇期乳房再造。即刻乳房再造，就是腫瘤外科醫(yī)生完成乳癌切除的同時，整形外科醫(yī)生馬上給患者做乳房再造。這種同步再造手術(shù)會讓患者沒有乳房缺失的體驗，也不會因生理缺陷而帶來精神上的壓抑?！暗皇撬械幕颊叨歼m合做即刻乳房再造，有嚴格的適應癥?！?/p>

　　而擇期再造一般選擇范圍比較大，通常在切除腫瘤、放化療結(jié)束后，經(jīng)過一段時間的恢復再做再造，不管是擇期還是即刻，最終效果和最終目的都是相同的，最終能夠達到同樣逼真的效果，只是要根據(jù)病人的情況來選擇。

　　欒杰認為，乳房再造可以說是乳腺癌綜合治療的一部分，根據(jù)病期、整體全身情況制定總體的治療方案，在整體治療方案時要考慮什么時候做乳房再造比較適合，另外能不能做乳房再造，也要和其他治療相互配合，因為有時候其他治療會對再造乳房有一定形體上的影響，這種情況就要擇期進行乳房再造。

　　“乳房再造手術(shù)屬于外科整形手術(shù)中的大手術(shù)，難度非同一般，所以有這種需求的女性一定要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診?！睓杞茉偃龔娬{(diào)。

　　乳房再造讓女人不再受傷

　　目前，無論是社會還是公眾，大家更多的去關(guān)注怎么**、治癌的問題，卻忽略了癌癥治療以后的生活質(zhì)量的問題。在歐美國家，對于一個女性切除乳房之后，如果不進行乳房重建，這是一個不可想象的事情?？墒窃谖覀儑遥瑤资陙?，乳房再造還是在艱難地發(fā)展著。

　　“腫瘤科醫(yī)生保全了她的生命，延長了她的生命，但是大家都沒有意識到他延長的是一個殘缺的生命、灰色的生命、一個沒有顏色的生命。這種生命質(zhì)量是非常低的?！睓杞苷f，很多乳房再造的患者做完手術(shù)以后告訴我，我終于走出了黑暗的生活。

　　欒杰指出，乳房再造手術(shù)，既是對女性身體缺失的修復，也可以讓女性從心理上重新找到“完整女人”的心理歸宿?！皩颊咝睦韥碇v是天翻地覆的變化?！睓杞苷J為，它不僅改變了是人的內(nèi)心，改變了對的生活態(tài)度，更改變的是一個人的后半生。所以，從這個意義上講，腫瘤醫(yī)生延長的是患者的生命，而乳房再造手術(shù)、整形醫(yī)生做的是給她的則是一個完整的多姿多彩的生活。

　　新技術(shù)帶來新的選擇

　　欒杰介紹說，現(xiàn)在他們接待的不僅有乳癌后的患者，更多的是一些渴望盡善盡美的“求美者”。

　　由于國內(nèi)女性大多比較傳統(tǒng)，因此絕大多數(shù)女性選擇腋下手術(shù)切口。但是，傳統(tǒng)的經(jīng)腋窩切口入路的隆乳術(shù)創(chuàng)傷大、疼痛重、恢復慢、并發(fā)癥較多。為了解決腋下切口隆胸術(shù)的弊端，國內(nèi)醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院乳房整形與再造中心主任欒杰及其團隊，從2005年開始嘗試在內(nèi)窺鏡下實施腋下隆胸。經(jīng)過多年的探索和改進，已完成超過八百例內(nèi)窺鏡輔助雙平面隆乳術(shù)，成為世界上實施該技術(shù)最多、經(jīng)驗最豐富的專家。

　　據(jù)欒杰統(tǒng)計，我國目前隆胸的女性約有86%選擇腋下切口，選擇下皺襞切口的僅有5%，這與西方國家有著巨大差別。為了搞清楚其中的原因，欒杰在門診看診中增加了一個調(diào)查環(huán)節(jié)，讓助手為每一位來咨詢隆胸手術(shù)的女性做一份問卷調(diào)查。助手會向求美者解釋各種隆胸術(shù)式的特點及優(yōu)缺點，問卷結(jié)果顯示，在明白了各種術(shù)式的特點后，選擇下皺襞切口的求美者由5%上升至37%，選擇腋下切口的由86%下降至51%。

　　雖然選擇腋下切口的數(shù)量有很大幅度的下降，但51%的選擇依然是個龐大的數(shù)量。因此，如何為選擇腋下切口的女性更完好地完成手術(shù)，成為了欒杰及其團隊的研究重點。在創(chuàng)新性地利用內(nèi)窺鏡解決腋下切口隆胸諸多難題后，腋下切口隆胸與下皺襞一樣可以做到并發(fā)癥少、恢復時間快，而且更重要的是因形成雙平面結(jié)構(gòu)，使得術(shù)后形態(tài)更加自然。

　　籌建國內(nèi)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫

　　2011年年底，法國PIP假體事件發(fā)生后，在世界各國引起喧然大波。我國假體的追蹤系統(tǒng)不健全，因此發(fā)生問題后，對術(shù)后假體的使用無法跟蹤。此事件讓欒杰意識到，建立國內(nèi)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫極為重要，且勢在必行。

　　籌建國內(nèi)乳房假體臨床觀察隨訪系統(tǒng)及聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫是一項長期的任務，目前中華醫(yī)學會整形外科學分會乳房專業(yè)學組已開始啟動這項任重而道遠的計劃。作為中華醫(yī)學會整形外科分會乳房整形與再造學組組長，欒杰希望能在近幾年內(nèi)建立起國內(nèi)假體隆胸聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫。

　　數(shù)據(jù)庫的建立，需要數(shù)年甚至數(shù)十年的數(shù)量積累，才會體現(xiàn)出其重要性。欒杰說，首先要做的是制定一項與國際接軌的乳房假體隆乳術(shù)后隨訪檢查標準，以保證隨訪項目、評判標準及數(shù)據(jù)接口的一致性。下一步將落實入網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)的準入標準，培訓并嚴格考查醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)條件，逐步組建覆蓋國內(nèi)的隨訪復查網(wǎng)絡。

　　“雖然我們這一代醫(yī)生可能享受不到國內(nèi)聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫帶來的幫助，但對下一代的醫(yī)生而言，不論是基礎研究，還是臨床手術(shù)，都有著巨大的正面作用?！睓杞鼙硎荆瑢κ中g(shù)者而言，數(shù)據(jù)庫的建立也可以大大方便她們的復診需求?，F(xiàn)今，很多人都是從外地到北京做手術(shù)，手術(shù)回去后因距離較遠，大部分人都無法保證正常的復查要求。聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫建成后，當?shù)蒯t(yī)生可以通過數(shù)據(jù)庫了解手術(shù)者的手術(shù)及假體情況，她們完全可以在當?shù)赝瓿尚g(shù)后復查?！斑@是一個多方面受益的好事，希望在我作為乳房整形學組組長的任期之內(nèi)，能完成這個心愿。” 欒杰非常認真地說。