在我科B超下引導(dǎo)的PICC置管術(shù)開(kāi)展以來(lái)，經(jīng)過(guò)專家們不斷探索和研究發(fā)現(xiàn)，比起傳統(tǒng)的PICC 穿刺法，應(yīng)用該新技術(shù)具有損傷小，定位準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn)，使PICC 置管適用性、成功率獲得大大提高，減少了穿刺時(shí)的相關(guān)并發(fā)癥(出血、神經(jīng)損傷)、術(shù)后靜脈炎和血栓的發(fā)生。下面我從4個(gè)方面向大家介紹經(jīng)B超引導(dǎo)下PICC的優(yōu)勢(shì)所在：

　　1、B超下引導(dǎo)的PICC置管術(shù)可提高PICC 置管的范圍。傳統(tǒng)的PICC置管術(shù)大多選擇肘部以下的重要靜脈，以肉眼觀察，用手觸摸血管的方式進(jìn)行，此處血管容易受靜脈輸液和采血的損傷，部分患者無(wú)法找到合適的血管行PICC，加之惡性腫瘤患者在行PICC 置管前多數(shù)都有外周淺靜脈的破壞，所以傳統(tǒng)PICC 置管采用原裝穿刺粗針無(wú)法對(duì)血管條件極差的患者進(jìn)行成功置管。改良后的技術(shù)采用了細(xì)針穿刺后再使用擴(kuò)皮器和撕裂鞘將導(dǎo)管送入血管，采用細(xì)針本身就擴(kuò)大了可穿刺的血管范圍。

　　2、B超引導(dǎo)下的PICC置管術(shù)可提高PICC 置管成功率。該技術(shù)采用B 超引導(dǎo),可經(jīng)B超觀察到血管的準(zhǔn)確部位、粗細(xì)、深淺，確保了穿刺的準(zhǔn)確性。采用的細(xì)小針頭，導(dǎo)針架支撐刺入，擴(kuò)大了穿刺適用范圍,大大提高了1 次穿刺成功率，減少了傳統(tǒng)方法多次反復(fù)穿刺不成功給患者穿刺點(diǎn)周圍皮膚帶來(lái)的損害和心理負(fù)擔(dān)。

　　3、B超下引導(dǎo)的PICC置管術(shù)減少了并發(fā)癥發(fā)生率。改良后的技術(shù)選用肘上3~4 cm 作為穿刺點(diǎn)，避免了傳統(tǒng)方法肘下置入PICC 時(shí)導(dǎo)管隨肘關(guān)節(jié)屈伸在靜脈內(nèi)牽拉、摩擦血管內(nèi)膜及肘關(guān)節(jié)汗液刺激引起的不適， 同時(shí)也有利于貼膜的固定。這些因素都大大降低了置管引起感染等相關(guān)并發(fā)癥的概率。

　　4、B超下引導(dǎo)的PICC可延長(zhǎng)PICC 留置時(shí)間。改良塞丁格技術(shù)由于一次穿刺成功率高， 在導(dǎo)管留置過(guò)程中相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低， 中途意外拔管的概率也較低， 因此相對(duì)于傳統(tǒng)PICC 置管其導(dǎo)管留置時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。PICC 置管后一般要留置保持到一個(gè)療程的化療結(jié)束， 但如果出現(xiàn)了導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥就必需拔管。