我院檢驗(yàn)科為解決腹瀉診斷難題,在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的檢測(cè)尿半乳糖新技術(shù),經(jīng)驗(yàn)證,腹瀉中的兒童尿半乳糖陽(yáng)性率高達(dá)70%左右,此檢測(cè)手段大大提高了腹瀉病診斷水平,給臨床用藥提供了可靠依據(jù)。
嬰幼兒腹瀉是兒科常見(jiàn)的消化道疾病,長(zhǎng)期以來(lái),由于診斷不明,一些被誤診的乳糖不耐受癥的腹瀉患兒造成新的感染,盲目施治,嚴(yán)重影響了患兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,檢驗(yàn)科研究人員為解決腹瀉診斷難題,采取多次請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的方式,了解國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài),并掌握了有關(guān)因腹瀉引發(fā)的乳糖不耐受的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù),他們先從糞糖入手,用堿式醋酸鉛化學(xué)法到尿液半乳糖酶法進(jìn)行研究探討,科學(xué)評(píng)估了實(shí)驗(yàn)方法學(xué)的可靠性。通過(guò)糞檢及化學(xué)試驗(yàn)與尿半乳糖檢測(cè)的比對(duì),發(fā)現(xiàn)尿半乳糖試驗(yàn)檢測(cè)更具科學(xué)性,能真實(shí)客觀的反應(yīng)血中乳糖分解情況,證實(shí)了半乳糖在人體代謝后80%從尿中排出。根據(jù)這一結(jié)論,檢測(cè)尿中半乳糖濃度,可以間接反應(yīng)乳糖消化和吸收狀況,從而判斷患兒是否為乳糖不耐受癥和乳糖消化吸收不良。他們從萬(wàn)余腹瀉兒童中總結(jié)出有70%左右的患兒有不同程度乳糖不耐受癥及乳糖吸收不良的情況。對(duì)這類患兒給予干預(yù),建議引用低乳糖牛奶或不含乳糖的牛奶,或在飲用時(shí)加服乳糖酶。不推薦飲用酸奶,因?yàn)樗崮虖哪撤N程度上會(huì)改變?nèi)梭w正常的消化道菌群,長(zhǎng)期形成酸奶依賴,此外,由于半乳糖對(duì)于腦部發(fā)育代謝非常重要,因此,仍需要攝入必要的乳糖,而酸奶中的乳糖基本完全轉(zhuǎn)化為乳酸。對(duì)于繼發(fā)性乳糖不耐受癥伴有細(xì)菌和病毒感染引起的腸胃黏膜損傷,建議暫停使用乳制品,待治愈后慢慢增加乳制品食用量,直至恢復(fù)正常。
通過(guò)尿半乳糖酶法診斷乳糖不耐受癥及乳糖消化不良是一種有效手段,值得推廣使用。