近日，天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)成功開展了一項血流動力學(xué)監(jiān)測新技術(shù)——PiCCO監(jiān)測。接受此項新技術(shù)監(jiān)測的是一位86歲男性患者，因重癥肺炎、感染性休克、呼吸衰竭入住ICU，各項連續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示PiCCO監(jiān)測達到了預(yù)期的指導(dǎo)臨床診斷與治療的效果。

　　PiCCO監(jiān)測所采用的方法結(jié)合了經(jīng)肺溫度稀釋技術(shù)和動脈脈搏波形曲線下面積分析技術(shù)。此次我院首次引進德國PULSION公司推出的新一代容量監(jiān)測儀，該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(CO)，并通過分析動脈壓力波形曲線下面積來獲得連續(xù)的心輸出量(PCCO)。同時，可計算胸內(nèi)血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)，ITBV是國內(nèi)外學(xué)者一致認定的一項可重復(fù)，敏感且比肺毛細血管嵌壓(PCWP)、右心室舒張末壓(RVEDV)、中心靜脈壓(CVP)更能準(zhǔn)確反映心臟前負荷的指標(biāo)。PiCCO監(jiān)測儀具有傳統(tǒng)監(jiān)測儀無法比擬的優(yōu)點;簡便、微創(chuàng)、可反復(fù)動態(tài)監(jiān)測，高效價比，無需使用肺動脈導(dǎo)管;各類參數(shù)結(jié)果可直觀應(yīng)用于臨床，實時監(jiān)測心排量、心指數(shù)、每搏輸出量變量等，可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，使治療更及時;導(dǎo)管放置過程更簡便，無需做胸部X線定位，血管外肺水(EVLW)變化與病人臨床表現(xiàn)及X線胸片影像學(xué)改變相比較，可更早地發(fā)現(xiàn)肺水腫。因而，PiCCO監(jiān)測儀使用更簡便，結(jié)果更直觀，便于臨床醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)及時調(diào)整治療方案。此外，傳統(tǒng)的肺動脈導(dǎo)管放置4天后需重新更換，而PiCCO導(dǎo)管留置可長達10天，大幅降低了費用及風(fēng)險。

　　PiCCO技術(shù)適用于各種休克、膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合癥、心衰、呼衰極高危手術(shù)病人，在指導(dǎo)重危病人的救治，提高搶救成功率等方面具有重要意義。