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丹陽市人民醫(yī)院
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大力發(fā)展腔鏡新技術(shù) 我院微創(chuàng)技術(shù)邁入新時代
時間:2012-11-01 19:23來源:求醫(yī)網(wǎng)
一般情況下,傳統(tǒng)的外科手術(shù)需要在腹壁切開一條10至20cm長的切口,剖開腹腔,創(chuàng)傷非常大。1987年,世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功開展,標(biāo)識著微創(chuàng)外科時代的到來。胸腹腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)僅僅在腹壁上插入幾個0.5mm的細(xì)導(dǎo)管,將腹腔內(nèi)的圖像放大并清晰顯示于電視屏幕上,再將細(xì)長的手術(shù)器械從腹壁導(dǎo)管伸入腹腔進(jìn)行手術(shù)操作。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點:一是手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短?;颊咝g(shù)后在較短時間可恢復(fù)正常生活、工作;二是不影響患者的生活質(zhì)量。腹腔鏡手術(shù)切口隱蔽,不留明顯疤痕,局部美觀、腹壁堅韌;三是腹腔鏡攝像頭具有放大作用,能清楚顯示體內(nèi)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu),與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,視野更清晰、手術(shù)更加精準(zhǔn),可有效避免手術(shù)部位以外臟器受到不必要的干擾,且術(shù)中出血少、手術(shù)更安全;四是手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕;五是術(shù)后早期即可翻身、活動,腸功能恢復(fù)快,可減少腸粘連的發(fā)生。
隨著外科醫(yī)生腹腔鏡臨床經(jīng)驗的不斷積累,技術(shù)的不斷提高,器械和儀器設(shè)備的不斷改進(jìn)完善,其應(yīng)用范圍日益得到拓展,已在外科各個專科領(lǐng)域迅猛發(fā)展,部分傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)被腹腔鏡手術(shù)所取代,這一傳統(tǒng)與現(xiàn)代精神不斷融合的新技術(shù)學(xué)科成為當(dāng)今外科學(xué)發(fā)展的主旋律。
1990年,我國開始引進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)并逐步取代傳統(tǒng)開放手術(shù),為患者帶來了福音,同時也促進(jìn)了我國外科學(xué)的發(fā)展。我院緊跟微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展趨勢,先后選派服務(wù)骨干赴上海、南京等國內(nèi)優(yōu)秀的腔鏡中心進(jìn)修深造,學(xué)習(xí)掌握國內(nèi)先進(jìn)的腔鏡技術(shù),并于1997年始獨立開展胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過十五年的探索和努力,以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)已逐步走向成熟。目前胸腹腔鏡、膽道鏡、宮腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、經(jīng)皮腎鏡等各種內(nèi)鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、肝膽外科、肛腸外科、乳房甲狀腺外科、消化科、五官科等專科,在惡性腫瘤、膽囊疾病、肺部疾病、關(guān)節(jié)半月瓣疾病、子宮附件疾病、泌尿系統(tǒng)疾病等的手術(shù)治療上取得了豐碩的成果。
腔鏡微創(chuàng)技術(shù)研討會促進(jìn)我院邁入發(fā)展快車道
9月22日上午,我院成功舉辦“腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展研討會”,會議特邀蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院優(yōu)秀腔鏡技術(shù)專家毛忠琦主任授課,院部領(lǐng)導(dǎo)林翼金、陳建紅及全院微創(chuàng)外科學(xué)科帶頭人出席了會議。
會上,蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腔鏡中心主任毛忠琦就“腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀與展望”作了精彩的學(xué)術(shù)報告;我院骨科、胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、肝膽外科、肛腸外科、乳房甲狀腺外科等??曝?fù)責(zé)人就國內(nèi)及周邊地區(qū)腔鏡微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)展、本院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀、腔鏡技術(shù)發(fā)展的影響和制約因素等主題進(jìn)行了深刻研討,并對??魄荤R微創(chuàng)技術(shù)的中遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了規(guī)劃。
本次學(xué)術(shù)會議為我院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)專業(yè)人員搭建了良好的交流平臺,對提高我市醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)丹陽地區(qū)腔鏡技術(shù)發(fā)展具有重要的意義。
腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展研討會召開以來,醫(yī)院在人力、財力、物力上給予大力支持,全院各腔鏡專科醫(yī)務(wù)人員積極性空前高漲,成熟腔鏡技術(shù)得到進(jìn)一步拓展,微創(chuàng)手術(shù)比率大幅度提高。自9月 22日至9月28日的近一周時間內(nèi),全院共手術(shù)159臺,其中腔鏡手術(shù)38臺,占23.9%,比上周上升8.3%,其中婦科開展腹腔鏡手術(shù)10臺,肝膽外科腹腔鏡手術(shù)15臺,泌尿外科腔鏡手術(shù)2臺,胸外科腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)11臺。
據(jù)大外科主任、主任醫(yī)師顏云鵬介紹,腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)代外科發(fā)展的必然趨勢。我院微創(chuàng)外科技術(shù)經(jīng)歷了從無到有,從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變,目前正進(jìn)一步向深度、廣度發(fā)展。近年來我院幾乎每年都派遣骨干醫(yī)生參加各種微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議,有計劃地外出進(jìn)修培訓(xùn),微創(chuàng)外科發(fā)展迅速。2000年前,腔鏡微創(chuàng)手術(shù)每年只能開展50余臺,可謂起步早,開展少,難度小,發(fā)展慢;如今,我院腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)每年達(dá)到600余臺,腔鏡下腫瘤手術(shù)達(dá)95%以上,不僅應(yīng)用范圍廣,而且技術(shù)難度高,手術(shù)比率增大,基本能按照我國三級醫(yī)院要求全面開展各項微創(chuàng)手術(shù),造福丹陽及周邊地區(qū)患者。醫(yī)院已制定微創(chuàng)外科發(fā)展規(guī)劃,包括加強(qiáng)人才培養(yǎng),引進(jìn)高端先進(jìn)設(shè)備,完善激勵機(jī)制等,我院的微創(chuàng)外科事業(yè)必然迎來新一輪快速發(fā)展,三年后腔鏡微創(chuàng)技術(shù)將擠入全省第一方陣行列,在鎮(zhèn)江市處于優(yōu)秀水平。
孔小乾坤大腔鏡顯身手
2012年8月29日,全市首例腔鏡下食道癌微創(chuàng)切除術(shù)在我院成功施行。
2012年10月8日,是我院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)研討會后又一個值得紀(jì)念的日子,我院胸外科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力首次獨立完成全腔鏡食管癌治療術(shù)。
胸腔鏡下食管癌治療術(shù)是近幾年來國內(nèi)少數(shù)三甲醫(yī)院逐步開展的項目,我院胸外科緊跟其步伐在中山醫(yī)院指導(dǎo)下開展了全腔鏡食管癌治療術(shù)。該項技術(shù)的獨立開展填補(bǔ)了我市食管腔鏡手術(shù)的空白,達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平,將成為我院腔鏡微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展史上的新的里程碑。
作為我國最常見的惡性腫瘤之一,食道癌的優(yōu)選治療手段是外科手術(shù),食道癌患者不僅要承受病痛的折磨,更要經(jīng)歷開胸、開腹、開頸等痛苦過程。但是此次手術(shù)打破了以往食道腫瘤手術(shù)剖腹、進(jìn)胸的傳統(tǒng)外科觀念。手術(shù)時,只需在患者胸壁及腹部上打幾個“小洞”及劍突下取一處4.5cm長的切口,然后置入特殊的手術(shù)鉗、電凝鉤等手術(shù)器械,這時通過電視屏幕看到患者胸腔內(nèi)的病灶,幾個小時后便可在胸腔鏡的引導(dǎo)下完成病變切除。整個手術(shù)過程細(xì)致、縝密,充分顯示了一個成熟的微創(chuàng)外科團(tuán)隊扎實的手術(shù)功底和精湛的技術(shù)水平。
據(jù)胸外科毛須平主任介紹,該項技術(shù)精確度要求很高,特別是惡性腫瘤治療術(shù),由于難度系數(shù)高,手術(shù)醫(yī)生必須在有豐富的開腹手術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進(jìn)行,并且必須有高度默契的團(tuán)隊配合。微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)開放手術(shù)相比效果相當(dāng),卻具有明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢,它創(chuàng)傷小,出血少,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,患者無明顯劇烈疼痛感,短期即下床活動,明顯縮短了患者術(shù)后恢復(fù)時間,在確保療效的基礎(chǔ)上,提高了患者的生存質(zhì)量。目前,兩位患者在胸外科所有醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下均已康復(fù)出院。
毛須平主任表示,將繼續(xù)帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊和胃腸中心團(tuán)隊進(jìn)一步探索和應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)更好的為全市人民群眾服務(wù),使我院成功邁入無孔不入的微創(chuàng)新時代。
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