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浙江中醫(yī)藥大學附屬杭州第六醫(yī)院
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多學科協(xié)作成功救治肝硬化雙胎危重孕婦
時間:2012-11-02 11:27來源:求醫(yī)網(wǎng)
“嘀鈴鈴…”,2012年9月3日晚18:30分一陣急促的電話鈴聲響起在婦產(chǎn)科醫(yī)生辦公室,電話那頭急診室護士小姐快速的語速匯報“值班醫(yī)生,急診來了個雙胎,肝硬化,疤痕子宮孕婦,現(xiàn)在胸悶,金華來的,趕緊來看下”,當班陳醫(yī)生立馬飛奔到急診室,看到一個孕婦半臥在床上,吸氧狀態(tài),皮膚蒼白,肚子很大,呼吸費力。旁邊陪著焦急等待的丈夫和婆婆,簡單了解病情后得知孕婦已經(jīng)得肝硬化1年了,現(xiàn)孕34周了,由于雙胎,妊娠負擔重,晚期出現(xiàn)了一系列并發(fā)癥,母兒有生命危險,金華中心醫(yī)院建議來杭州治療,孕婦及家屬輾轉(zhuǎn)了數(shù)家醫(yī)院,才到西溪醫(yī)院,從眼睛中透露出急切,焦慮,恐懼的眼神,同時又充滿希望,考慮到該孕婦的特殊情況,胎兒和孕婦隨時有生命危險,立即請示了婦產(chǎn)科張素英主任和院領導,“全力搶救”,在有關(guān)領導的大力支持下,當晚立即收入婦產(chǎn)科病房,并開展了一系列搶救工作。
急診血液檢查,超聲檢查,心電圖檢查,一樣樣的治療有條不紊,同時結(jié)果出來卻顯示病情危重,B超:彌漫性肝病,脾腫大,脾靜脈增寬,內(nèi)徑14MM,門脈高壓,隨時有消化道大出血的可能,同時白蛋白低,血小板降低,凝血功能差,予輸紅細胞和血漿,白蛋白等支持治療。由于孕婦病情重,母嬰死亡率高,當晚婦產(chǎn)科提出全院討論的申請。
9月4日一大早,醫(yī)務科組織全院專家會診,包括ICU、手術(shù)室、心內(nèi)科、重肝科、新生兒科、血庫、藥房、檢驗科、護理等多科室協(xié)助指導共同治療,多學科專家會診后意見:9月6日上午在充分的準備下行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩,繼續(xù)輸紅細胞和血漿等支持改善凝血功能,可是浙江省血液中心“血荒”,拿不到血,孕婦丈夫急呀,手術(shù)在即,沒血無法保障手術(shù)的安全進行,救命的血呀!在全院的號召下,本院許多醫(yī)護人員主動獻血,在各方的醫(yī)護人員共同努力下,手術(shù)如期進行,9月6日上午11:20分,21分兩個男孩成功降生,哭聲挺好,體重分別有2480克/3170克,新生兒醫(yī)生全程監(jiān)護,手術(shù)經(jīng)過順利,出血不多,產(chǎn)婦送ICU監(jiān)護。當家屬看到母子三人均平安,激動的握住張主任的手“謝謝,謝謝你們”,張主任輕輕的說:“這是我們應該做的,母子平安就好,要感謝大家”。那一刻,久違的笑容出現(xiàn)在家屬的臉上,緊瑣的眉頭舒展了。
在這起成功多學科協(xié)作成功救治肝硬化雙胎危重孕婦案例的背后,體現(xiàn)的是一個團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力,2007年婦產(chǎn)科開科以來,已經(jīng)成功救治了50余例危重孕產(chǎn)婦,搬遷至西溪醫(yī)院面臨新的機遇和挑戰(zhàn),婦產(chǎn)科緊緊依托全院的力量穩(wěn)步發(fā)展,全院的力量是婦產(chǎn)科強大的后盾,壓力和挑戰(zhàn)并存!風險和成就并存!相信明天會更好!
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