迎“三甲”復(fù)審是醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部把迎“三甲”復(fù)審作為工作的重心，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員扎實(shí)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。

　　一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

　　護(hù)理部多次組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解析，指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)，并要求大家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中的達(dá)標(biāo)要求、檢查的內(nèi)容及方法要掌握，同時(shí)，要求各位護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，做到人人掌握，層層熟知，責(zé)任到人，明確任務(wù)。

　　二是加強(qiáng)督導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　6月初護(hù)理部要求科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)改進(jìn)存在的問(wèn)題。9月初，護(hù)理部到各科室按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)檢查，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量、病區(qū)管理、分級(jí)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、門急診、搶救藥品物品、透析室質(zhì)量、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房工作質(zhì)量、消毒隔離等情況進(jìn)行了全方位檢查，指出了不足之處并作了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。護(hù)理部針對(duì)問(wèn)題制定了護(hù)理質(zhì)量檢查及科室改進(jìn)情況報(bào)告單，按照PDCA循環(huán)持續(xù)追蹤到完全解決。

　　三是制定及完善各項(xiàng)規(guī)章制度及資料。

　　根據(jù)工作任務(wù)和任職條件制定了《護(hù)理部門崗位說(shuō)明書》;從并發(fā)癥發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定并下發(fā)了《護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理》;進(jìn)一步修訂和完善了全院性《護(hù)理常規(guī)》。

　　四是從嚴(yán)要求，狠抓三基培訓(xùn)。

　　護(hù)理部通過(guò)分階段、分層次的規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的三基考核力度;各個(gè)護(hù)理單元加強(qiáng)本科室護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論、基本操作和?？撇僮饔?xùn)練，鞏固和提高了服務(wù)水平。通過(guò)不斷強(qiáng)化，全院護(hù)理人員三基理論與操作更加扎實(shí)。