我院質(zhì)量管理委員會(huì)常設(shè)機(jī)構(gòu)是醫(yī)院質(zhì)量管理考核辦公室，簡(jiǎn)稱(chēng)考核辦。考核辦的工作職責(zé)是：1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理組織、協(xié)調(diào)、布置、監(jiān)督、檢查、考核和匯總等工作。2、制定、修改和完善考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。3、根據(jù)質(zhì)量管理考核辦法制定考核計(jì)劃并組織實(shí)施。

　　為了在考核中把人為因素和標(biāo)準(zhǔn)因素誤差盡可能控制在最低限度，使考核能抓住核心環(huán)節(jié)，節(jié)省時(shí)間，節(jié)省人力，節(jié)省成本。參照三級(jí)甲等醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在確保標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性、完整性、嚴(yán)肅性和可持續(xù)操作性的基礎(chǔ)上，使考核標(biāo)準(zhǔn)努力達(dá)到四化。即：內(nèi)容核心化、標(biāo)準(zhǔn)表格化、考核簡(jiǎn)單化和效果長(zhǎng)久化。

　　為了搞好我院的質(zhì)量管理工作，各科室必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范，依法辦院。把三級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，作為我院的管理目標(biāo)和質(zhì)量管理考核的的依據(jù)，把醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)精神作為長(zhǎng)效機(jī)制貫徹落實(shí)。

　　我們要繼續(xù)健全并完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病歷討論制度、分診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病歷討論制度、各種查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

　　要繼續(xù)嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

　　要加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

　　要繼續(xù)加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　要進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，切實(shí)有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　臨床科室各種檢查單、申請(qǐng)單、通知單;醫(yī)技科室各種報(bào)告單必須按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)準(zhǔn)確完善書(shū)寫(xiě)。

　　總之，要不斷提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。要進(jìn)一步振奮精神、轉(zhuǎn)變作風(fēng)、加倍努力、扎實(shí)工作，為實(shí)現(xiàn)我院2007年工作任務(wù)和目標(biāo)而不懈努力。