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濰坊市第二人民醫(yī)院
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我院成功切除一罕見(jiàn)縱隔巨大腫瘤
時(shí)間:2012-11-04 11:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,我院成功為患者切除胸腔內(nèi)一重達(dá)3.2公斤、直徑近30cm的罕見(jiàn)縱隔巨大腫瘤?;颊吲?,二十二歲,半月前在一次查體中發(fā)現(xiàn)肺部有病變,去過(guò)多家省級(jí)醫(yī)院尋求治療,均無(wú)好的治療方法,在近乎絕望的情況下,于四月一日來(lái)到我院,經(jīng)胸部CT檢查顯示:前縱隔見(jiàn)一巨大腫瘤,左側(cè)胸腔幾乎被占滿,右側(cè)胸腔被占據(jù)約四分之一,胸骨部分被侵蝕破壞,經(jīng)胸穿刺考慮腫瘤為神經(jīng)源性纖維瘤。病情非常嚴(yán)重,必須盡快確定治療方案,否則病人隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),我院迅速成立了以郝長(zhǎng)城書(shū)記為首的醫(yī)療專家小組,組織胸外科及腫瘤科,麻醉科,放射科,骨科等相關(guān)科室專家進(jìn)行反復(fù)論證,對(duì)病人的病情進(jìn)行進(jìn)一步的分析研究,并總結(jié)了該病人的特點(diǎn):1.腫瘤體積巨大,累及雙側(cè)胸腔,尤其左側(cè)肺臟幾乎被完全壓縮;2.胸骨部份骨質(zhì)被侵蝕破壞,如需手術(shù)須行胸骨部分切除胸骨重建術(shù);3腫瘤與胸腔內(nèi)大血管關(guān)系緊密,左頭臂靜脈被腫瘤包繞變形;4腫瘤與雙側(cè)胸壁存在粘連嚴(yán)重可能,分離困難;5心臟受腫瘤擠壓完全移位。最終確定,手術(shù)是單獨(dú)的治療方法,雖然手術(shù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)非常大,手術(shù)中手術(shù)后可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥的機(jī)率非常高,遠(yuǎn)非常規(guī)手術(shù)所能相比,可說(shuō)是“不做手術(shù)必死無(wú)疑,做手術(shù)九死一生”。但時(shí)間就是生命,病情就是命令,容不得一絲一毫的耽誤,醫(yī)療小組迅速制定了周密的手術(shù)方案,對(duì)于手術(shù)中手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種意外情況做好了充分的準(zhǔn)備,調(diào)集精干的醫(yī)護(hù)力量,全力以赴,同時(shí)反復(fù)向病人家屬詳細(xì)交待了病情,取得了家屬的信任與支持。 在經(jīng)過(guò)了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)于四月十一日上午九點(diǎn)五十分進(jìn)行,歷經(jīng)四個(gè)小時(shí),手術(shù)于下午一點(diǎn)半順利完成,成功切除腫瘤;并同時(shí)為病人進(jìn)行了同種異體胸骨植入胸骨成形術(shù),此項(xiàng)手術(shù)為我市首例,填補(bǔ)了我市在該項(xiàng)目的空白。術(shù)后病人各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,蘇醒后安返病房,并對(duì)病人進(jìn)行了氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸幫助病人度過(guò)術(shù)后呼吸衰竭難關(guān)。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療目前病人恢復(fù)良好,病情穩(wěn)定。