日前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科姜舟醫(yī)生所在醫(yī)療組開展了該院首例新生兒臍動脈置管術(shù)，為一名29周的早產(chǎn)兒行臍動脈穿刺并成功置管，此項技術(shù)極大減少了因血氣分析需要反復(fù)穿刺動脈對患兒造成的不良影響，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生率，同時為有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測奠定了基礎(chǔ)，提高了超低出生體重兒的搶救成功率。據(jù)姜舟責(zé)任醫(yī)生介紹，臍動脈置管術(shù)的成功，能夠有效避免受人工加壓、減壓、袖帶寬度及松緊等因素影響,更加準確、直觀、及時地發(fā)現(xiàn)新生兒瞬間血管內(nèi)壓力的變化,并測出極低出生體重兒以往無法監(jiān)測到的中心靜脈壓。在應(yīng)用血管活性藥物時也可及早發(fā)現(xiàn)患兒動脈壓的突然變化,為臨床治療提供更為可靠的依據(jù)。

　　早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周，出生體重不足2500克的嬰兒。超低出生體重兒是指出生體重不足1000克的患兒。每年有近180萬的早產(chǎn)寶寶誕生在國內(nèi)大地上，他們是提早來到人間的天使。從出生的一刻起，他們的生存質(zhì)量就開始讓每一個早產(chǎn)兒家庭糾結(jié)。近年來，隨著浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科的不斷發(fā)展，新生兒急救醫(yī)學(xué)的不斷提升,早產(chǎn)兒特別是極低和超低出生體重兒的救治率及遠期健康生存率正在穩(wěn)步提高。

　　早產(chǎn)寶寶在生后一周內(nèi)，極易出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙和代謝方面的異常，需要進行反復(fù)采血以監(jiān)測各項生理指標，早期給予液體及能量支持，但由于早產(chǎn)兒血管纖細、皮膚菲薄，為了保護血管，減輕患兒反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，新生兒科通常選擇留置針穿刺和經(jīng)皮膚行PICC穿刺。

　　眾所周知，臍靜脈和臍動脈是連接胎兒與母親的生命線, 一般情況下，在寶寶出生后臍帶就被結(jié)扎了，這條最原始的營養(yǎng)通道也就完全失去作用。為了繼續(xù)利用這條先天的通道，給出生后的寶寶輸送營養(yǎng)，自2012年1月份以來，在產(chǎn)房手術(shù)室等的大力支持之下，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科已相繼開展了多例臍靜脈置管術(shù)，方便了危重早產(chǎn)兒使用急救藥物及輸入高滲營養(yǎng)液體。在臍靜脈置管和維護技術(shù)日益成熟的鼓舞下，姜舟醫(yī)生所在醫(yī)療組又開始探索，開展了該院首例新生兒臍動脈置管術(shù)，為一名29周的早產(chǎn)兒行臍動脈穿刺并成功置管。

　　在一例例臍靜脈和臍動脈置管術(shù)成功的背后，有新生兒科醫(yī)護團隊力思進取的努力付出，也有早產(chǎn)兒家屬的無私配合，相信在一切積極向上的精神鼓舞中，早產(chǎn)寶寶的存活率和遠期生存率將越來越好!