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福州肺科醫(yī)院
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- 【地址】福建省福州市倉(cāng)山區(qū)湖邊2號(hào)
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耐多藥結(jié)核病
時(shí)間:2012-11-05 14:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù) WHO估計(jì),全球目前已有5000 萬(wàn)以上人受耐多藥結(jié)核分支桿菌感染,約有2/3患者處于發(fā)生耐藥病例的危險(xiǎn)之中。 我國(guó) 2000年結(jié)核病流調(diào)結(jié)果顯示:初始耐HR者占7.6%,獲得性耐 HR者17.1%。
耐多藥結(jié)核病的危害是多方面的,除開(kāi)難以**和病死率高外,并將造成個(gè)人、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的巨大損失。在發(fā)達(dá)國(guó)家, 治療一例 NDR-TB費(fèi)用要高達(dá)25萬(wàn)美元。這是國(guó)家和個(gè)人都無(wú)法承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,有人稱MDR-TB為不治之癥。 更令人不安的是, MDR-TB患者所排出的耐藥菌,他人感染發(fā)病后,也是難治的。
MDR-TB形成,除與結(jié)核菌株染色體上某些基因發(fā)生突變有關(guān)外,很重要的一個(gè)原因是化療方案不合理和患者不規(guī)則用藥。
目前認(rèn)為,對(duì) MDR-TB應(yīng)采取綜合治療手段,即在有效化療的基礎(chǔ)上,同時(shí)配合免疫治療、萎陷療法、介入治療或外科手術(shù)。
本病區(qū)承當(dāng)福州市和國(guó)內(nèi)耐多藥結(jié)核病“十五”科研攻關(guān)項(xiàng)目。收治來(lái)自國(guó)內(nèi)各地的難治性、耐多藥結(jié)核病人。我們依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選取具有較好的藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、抗菌譜廣、用途多,對(duì)結(jié)核菌 殺、抑菌 活性強(qiáng), 組織滲透性強(qiáng),藥效維持時(shí)間長(zhǎng),與其他抗結(jié)核藥物無(wú)交叉耐藥 ,在巨噬細(xì)胞內(nèi)亦顯示同樣效應(yīng) 的藥物 ,聯(lián)合組成個(gè)體化治療方案,收到預(yù)期的治療效果。