上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院又名上海市長(zhǎng)寧區(qū)紅十字醫(yī)院,位于長(zhǎng)寧區(qū)仙霞路1111號(hào),是上海西區(qū)一所集醫(yī)、教、研、防于一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院 > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 了解什么是小兒病毒性心肌炎

上海市長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院
- 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】021-62909911
- 【網(wǎng)址】www.cnchospital.com
- 【地址】上海市長(zhǎng)寧區(qū)仙霞路1111號(hào)
出停診公告更多>
暫無(wú)內(nèi)容
醫(yī)院特色更多>
- 暫無(wú)內(nèi)容
了解什么是小兒病毒性心肌炎
時(shí)間:2012-11-05 16:00來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
病毒侵犯心肌,引起心肌細(xì)胞變性、壞死和間質(zhì)性炎癥,稱為病毒性心肌炎。目前已證實(shí)能引進(jìn)病毒性心肌炎的病毒有柯薩奇、???、脊髓灰質(zhì)炎、流感、副流感、腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、皰疹病毒等。病理改變輕重不等,以間質(zhì)炎癥為主,呈局源或彌漫性分布。隨著病情進(jìn)展,炎癥可消散或纖維組織增生形成疤痕。
病毒除侵犯心肌外還可累及心內(nèi)膜、傳導(dǎo)系統(tǒng)及冠狀動(dòng)脈。近年來(lái)發(fā)病逐漸增多,各年齡均發(fā)病,但以學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn),好發(fā)于夏秋季。多數(shù)病例在起病前1 ̄2周或同時(shí)有上呼吸道感染或消化道感染的前驅(qū)病史。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅似“感冒”樣表現(xiàn),重者很快出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克甚至猝死
臨床表現(xiàn)
1、發(fā)病前1 ̄3周或數(shù)天有上感、腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。2、精神差、蒼白、乏力、多汗、厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛。3、癥狀嚴(yán)重時(shí)可有浮腫、氣促、活動(dòng)受限等心功能不全表現(xiàn)。4、少數(shù)可突發(fā)心衰、肺水腫、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。5、心臟大小正?;蛟龃?,心音減弱,第一心音低鈍,甚至胎心音或奔馬律。6、心率增快、減慢、頻發(fā)早搏。7、個(gè)別病例心前區(qū)可聽(tīng)到Ⅰ ̄Ⅲ級(jí)收縮期雜音,心包摩擦音或心包積液體征。8、嚴(yán)重病例可有氣促、紫紺、肺部濕羅音、肝腫大、浮腫等心衰體征和脈細(xì)微,血壓下降、皮膚花紋、四肢厥冷等心源性休克表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
1、急、慢性心功能不全或心腦綜合征;2、有奔馬律或心包炎表現(xiàn);3、心臟擴(kuò)大;4、心電圖顯示明顯心律失常,ST-T改變連續(xù)3天以上或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;5、發(fā)病同時(shí)或1 ̄3周前有病毒感染史;6、有心肌炎癥狀至少2項(xiàng);7、心尖區(qū)第一心音明顯低鈍或安靜時(shí)心動(dòng)過(guò)速;8、心電圖輕度異常;9、病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗體增高。
治療原則
1、臥床休息。2、增強(qiáng)心肌營(yíng)養(yǎng)。3、抗心力衰竭治療;4、心源性休克治療;5、抗心律失常治療。
用藥原則
1、室性心動(dòng)過(guò)速:優(yōu)選利多卡因,每次每公斤1 ̄2mg,靜注,有效后按每公斤2mg加葡萄糖100 ̄200ml稀釋后滴注維持,根據(jù)心率高速滴速或濃度。2、Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:首先異丙腎上腺素0.2mg+葡萄糖100ml滴注,使心率維持在60 ̄70次/分(高速速度或增加濃度)。