病名解讀：摘自《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版

　　母胎輸血綜合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量胎兒血液通過破損的胎盤絨毛間隙進入母體血液循環(huán),引起胎兒不同程度的失血以及母親溶血性輸血反應(yīng)的臨床征候群。臨床表現(xiàn)為胎動減少或消失，胎心監(jiān)護異常。超聲發(fā)現(xiàn)胎兒水腫、肝臟腫大，但常是晚期表現(xiàn)。出生時新生兒嚴(yán)重貧血為主要癥狀，Apgar評分低。該病是一種少見的產(chǎn)科疾病。發(fā)病隱匿,不易做出早期診斷,故圍生兒死亡率較高。

　　我院案例：今年5月，孕婦戴XX“孕1產(chǎn)0，孕34周+4天”因“自覺胎動減少1天”入院，B超結(jié)果胎兒大小符合孕周，入院后查血紅蛋白電泳分析提示血液中HbF(胎兒血紅蛋白)升高，而地貧基因檢查正常，產(chǎn)婦以胎動減少為主訴，住院后行胎監(jiān)提示正弦曲線。主診醫(yī)師綜合分析，初步診斷為母胎輸血綜合征，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，情況危急，建議其即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦不同意手術(shù)，婦產(chǎn)科醫(yī)生耐心細(xì)致地與孕婦及家屬反復(fù)溝通，最后征得同意進行了手術(shù)。手術(shù)過程順利，娩出一活女嬰，新生兒娩出的時候，貧血樣貌，全身皮膚蒼白， Apgar評分為7分(皮膚顏色扣2分，呼吸扣1分)，擬新生兒窒息，新生兒貧血?轉(zhuǎn)我院新生兒科。急查女嬰血常規(guī)血紅蛋白僅為29g/l(極重度貧血)，經(jīng)新生兒科輸血、擴容、呼吸機輔助呼吸、支持等積極有效治療后患兒脫離了危險，愈后良好，最終痊愈出院。

　　事后，產(chǎn)婦及其家屬深感選擇我院分娩是幸運，對于我院醫(yī)務(wù)人員的精湛的技術(shù)及高度的責(zé)任心和愛心表示衷心的感謝。

　　溫馨提示：母胎輸血綜合征發(fā)病隱匿，發(fā)展迅速，對胎兒危害大，病因大多不明。我院成功診斷及妥善治療此病例證明了我院的診療水平的提升，另一方面也提醒我們的婦產(chǎn)科工作者，要時刻保持警惕，爭取對罕見病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。特別要提醒我們廣大的孕產(chǎn)婦在感覺胎動異?；蛴衅渌厥馇闆r發(fā)生時應(yīng)及時就診。