2011年6月14日，市衛(wèi)生局根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案的通知》精神，下發(fā)了2011年上海市“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)實(shí)施方案，明確了活動(dòng)的指導(dǎo)思想、范圍、主題、活動(dòng)內(nèi)容和重點(diǎn)要求。

　　該方案明確，活動(dòng)要緊密結(jié)合“三好一滿意”、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，繼續(xù)以人民群眾滿意為目標(biāo)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。 2011年，上海市“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”的主題為“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。

　　為此，上海市衛(wèi)生局提出如下要求：(一)繼續(xù)開展多層次多形式的宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全意識(shí)。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，提高患者滿意度。(三)繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號(hào))，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為，推進(jìn)臨床合理檢查、合理診療;規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè)，實(shí)施院務(wù)公開。(五)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。(六)繼續(xù)做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《心血管介入診療技術(shù)管理規(guī)范》、《婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。(七)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)國(guó)內(nèi)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、《國(guó)內(nèi)國(guó)家處方集》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào))等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，積極推進(jìn)合理用藥。(八)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，保障醫(yī)療安全。(九)貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。(十)根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理進(jìn)行全面檢查，重點(diǎn)檢查制度建設(shè)、硬件設(shè)施、人員管理、應(yīng)急處置、執(zhí)行落實(shí)等方面情況。(十一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》、 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。(十二)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。建立安全生產(chǎn)組織管理體系，明確單位領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，建立安全生產(chǎn)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，完善安全生產(chǎn)工作制度，安全生產(chǎn)定期排查、整改制度和責(zé)任追究制度，落實(shí)安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。確保安全生產(chǎn)資金落實(shí)到位。(十三)貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2011年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行――血液安全督導(dǎo)檢查工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕448號(hào))要求，開展本市采供血機(jī)構(gòu)血液安全專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作。(十四)配合衛(wèi)生部醫(yī)政司做好國(guó)內(nèi)《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)和示范病歷解析巡講活動(dòng)。(十五)根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好國(guó)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào))要求，開展本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。(十六)貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步做好放射診療防護(hù)工作。重點(diǎn)加強(qiáng)放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)的防護(hù)管理工作。貫徹落實(shí)《關(guān)于下發(fā)?2011年上海市職業(yè)(放射)衛(wèi)生監(jiān)督工作方案?的通知》(滬衛(wèi)監(jiān)督〔2011〕6號(hào))》和《關(guān)于下發(fā)公共衛(wèi)生管理自查表(試行)的通知》(滬衛(wèi)監(jiān)督〔2011〕13號(hào))。(十七)貫徹落實(shí)《上海市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案(試行)》(滬衛(wèi)醫(yī)政〔2010〕100號(hào))及相關(guān)工作要求，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。