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神經(jīng)根型頸椎病的治療
時間:2012-11-06 13:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)根型頸椎病的治療方法有很多,常見的有休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等幾種,需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。本期特邀兩位專家,為您詳解神經(jīng)根型頸椎病的治療,幫助您選擇合適的治療方式,早日戰(zhàn)勝疾病。
休息癥狀會減輕,但不能長時間休息
部分患者在休息一段時間后,神經(jīng)根性疼痛癥狀會減輕。但休息多長時間呢?一般要求患者臥床休息時間不超過2天,以保證最大程度的康復(fù)療效和最小程度的并發(fā)癥發(fā)生。那么長時間臥床休息會產(chǎn)生什么樣的并發(fā)癥呢?長時間臥床可能導(dǎo)致肌肉力量下降、全身情況變差、骨密度下降,甚至出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝失衡。
藥物治療能夠減輕癥狀、長期使用可引起副作用
藥物治療能夠減輕癥狀。多種類型藥物可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療,包括甾體類和非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥等。對急性和慢性疼痛的鑒別非常重要。麻醉劑對急性疼痛有效,但對慢性疼痛卻是有害的,甚至具有成癮性。
1、甾體類藥物具有強(qiáng)力抗炎作用,可能對神經(jīng)根型頸椎病的最初階段有治療作用,如地塞米松、潑尼松龍等。但是甾體類藥物有許多并發(fā)癥,長時間使用后并發(fā)癥更多、更嚴(yán)重,治療不當(dāng)可能出現(xiàn)充血性心力衰竭、心臟病、上消化道潰瘍、高血壓、感染、糖尿病、青光眼、骨質(zhì)疏松和精神癥狀。
2、非甾體抗炎藥是神經(jīng)根型頸椎病初期治療中普遍使用的藥物,包括這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等,這些藥物有腎臟、肝臟、心血管、消化道、造血系統(tǒng)的副作用。
3、肌肉松弛藥物可以減輕頸椎間盤突出引起的椎旁肌肉緊張,如妙納、氯扎美酮等。理想的肌肉松弛劑不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。應(yīng)當(dāng)避免這種藥物使用后出現(xiàn)全身肌肉松弛,因為這樣可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞感。 麻醉劑可以在急性神經(jīng)根型頸椎病中短期使用,副作用包括便秘、鎮(zhèn)靜和成癮性。應(yīng)避免長期使用麻醉藥物來治療慢性頸背部疼痛和根性神經(jīng)痛癥狀。
4、抗抑郁藥可能對神經(jīng)根型頸椎病長期疼痛所導(dǎo)致的抑郁有治療作用。
5、神經(jīng)根注射可以作為診斷和姑息性治療手段,但目前缺乏確鑿的證據(jù),且可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,故使用較少。
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