從今年5月1日開始,醫(yī)保政策有了新的變化,尤其是歷年帳戶更是擴大了使用范圍,甚至還可以支付近親屬的部分費用。具體用途如下:
1、用于支付醫(yī)保乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項目和轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費中個人先自付部分費用;
2、用于支付門診、特殊病種治療和住院醫(yī)療費中個人自負和承擔部分;
3、用于支付部分在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常用或有益于參保人員健康的自費項目、醫(yī)用材料和藥品(如掛號費、片子費、煎藥費、血壓計、體溫計、血糖儀、血糖試紙、鑲牙洗牙等費用,及床位費超標準部分費用、醫(yī)保目錄外部分治療性西藥費用),以及超過限定支付范圍的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目(含醫(yī)用材料)費用,超出支付限額的醫(yī)用材料費用;在本市區(qū)域定點醫(yī)療機構(gòu)或縣級以上(含縣級)疾控中心使用流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗的費用;
4、用于支付上一醫(yī)保年度參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的參保人員個人按月繳納的2%部分;還可支付近親屬或配偶上一年度在同一參保區(qū)域參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的個人繳費費用;
5、用于支付近親屬或配偶在本市區(qū)域定點醫(yī)療機構(gòu)或縣級以上(含縣級)疾控中心使用流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗和乙肝疫苗的費用。
值得提醒的是:如果家里有小孩打流感疫苗、狂犬疫苗、肺炎球菌多糖疫苗或者乙肝疫苗的,家長必須先墊付,再到家長的參保關(guān)系所在地醫(yī)保機構(gòu)申請零星報銷,拿歷年余額來支付孩子的疫苗費用。
此外,用賬戶余額支付近親屬的繳費,還有三個前提:①近親屬參加了本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;②參保人需要為近親屬辦理親屬關(guān)系關(guān)聯(lián)手續(xù);③職工參保人員與登記近親屬的醫(yī)療保險關(guān)系在同一參保區(qū)域內(nèi)。目前,寧波市居民醫(yī)保參保區(qū)域共有5個,分別為市區(qū)(各區(qū)同屬于市區(qū))、余姚市、奉化市、寧海縣和象山縣。具體報銷方法采用先繳費,次年再從歷年賬戶余額中轉(zhuǎn)出的辦法。