10月31日下午，我院胃癌多學(xué)科協(xié)作診療MDT（Multi-Disciplinary Team）病例研討會(huì)在腫瘤科住院部示教室舉行。協(xié)和駐南辦主任馮正文、我院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)袁杰、腫瘤科主任劉履光、放射科主任沈比先、胃腸外科主任宋怡才、介入科主任明建中、病理科主任李明華及腫瘤科全體醫(yī)生出席此次研討會(huì)。

據(jù)腫瘤科主任劉履光介紹，多學(xué)科協(xié)作診療MDT（Multi-Disciplinary Team）是指臨床多學(xué)科，通常是以?xún)蓚€(gè)以上的相關(guān)學(xué)科組成的診療團(tuán)隊(duì)，是以循證醫(yī)學(xué)理念為引導(dǎo)，以MDT為整合平臺(tái)，以多中心的隨機(jī)臨床研究為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療模式，盡可能利用醫(yī)院現(xiàn)有的資源，為更多的病人實(shí)現(xiàn)合理的、綜合的、個(gè)體化治療的診療模式。通過(guò)MDT可有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。
我院腫瘤科、胃腸外科、介入科、影像科、病理科等科室相關(guān)人員參加了此次MDT病例研討會(huì)。會(huì)上，與會(huì)人員對(duì)兩例典型病例的診斷治療進(jìn)行集中討論，大家暢所欲言，圍繞目前晚期胃癌及晚期子宮內(nèi)膜癌診斷治療展開(kāi)熱烈探討。這是我院腫瘤科MDT成立以來(lái)首次開(kāi)展集中研討活動(dòng)。我院醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)袁杰說(shuō)，此次病例研討會(huì)是MDT的初級(jí)階段，通過(guò)病例研討，回顧兩個(gè)典型案例的診療過(guò)程，進(jìn)一步了解多學(xué)科診療的意義，對(duì)我院晚期胃癌和晚期子宮內(nèi)膜規(guī)范診療起到很好的促進(jìn)作用，對(duì)今后提高晚期惡性腫瘤診治水平具有推動(dòng)作用。
據(jù)悉，MDT作為指南和診療規(guī)范所推薦的標(biāo)準(zhǔn)診治方式，代表腫瘤規(guī)范治療的趨勢(shì)和未來(lái)，多學(xué)科專(zhuān)家組的全面合作為患者早期、準(zhǔn)確診斷和制定個(gè)性化綜合治療方案提供了科學(xué)有效的手段。MDT的治療理念在國(guó)際上非常普遍，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家一些重要的腫瘤治療中心均建立了MDT治療工作模式，在英國(guó)甚至有相關(guān)的法律規(guī)定每位癌癥患者均應(yīng)當(dāng)有一個(gè)MDT小組進(jìn)行診治，使患者得到更準(zhǔn)確的診斷和分期，以及確切的個(gè)體化治療。
 
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患者一：羅某某，女，30歲，病程1年余，就診時(shí)已為無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期胃癌（IV期），經(jīng)化療4次后病灶明顯縮小，經(jīng)胃腸外科會(huì)診后具有手術(shù)探查機(jī)會(huì)，遂行腹腔鏡下全胃切除及卵巢活檢。術(shù)后化療8次，復(fù)查提示卵巢病灶殘留，再次行雙側(cè)附件切除、淋巴結(jié)清掃及腹腔熱灌注化療及全身化療。目前患者一般狀況可，無(wú)訴腹痛等不適，KPS評(píng)分90分。
患者二：李某某，女，49歲，診斷為子宮內(nèi)膜癌術(shù)后轉(zhuǎn)移（盆腔、直腸）綜合治療后，2010年2月于蛇口醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)“子宮內(nèi)膜癌”，2010年3月行腹腔鏡下“全子宮及雙附件切除術(shù)”，術(shù)后未行放化療，術(shù)后半年復(fù)查病情穩(wěn)定。2011年3月出現(xiàn)腹部及肛門(mén)墜脹感，行PETCT檢查：直腸左前壁外緣代謝活性增高的軟組織影（2.9*2.5*2.1cm）；與腸壁分界不清，考慮惡性病變。至腫瘤科行全身化療2次、區(qū)域灌注化療4次，經(jīng)治療后病灶明顯縮小。2011年11月便血檢查腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸腫物。CT考慮直腸乙狀結(jié)腸旁轉(zhuǎn)移。2011年12月1日行手術(shù)治療，術(shù)后病理符合子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移。同時(shí)進(jìn)行放化療及內(nèi)分泌治療?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，無(wú)訴特殊不適，體重增加6Kg。KPS評(píng)分90分。