2009年陳竺部長在國內(nèi)醫(yī)政工作會議上，以新醫(yī)改為背景，要求衛(wèi)生部分批逐步制定臨床路徑，首先著眼于常見病、多發(fā)病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目，并在實(shí)踐中逐步完善，其目的在于促使在診療服務(wù)行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物，避免不合理治療。同期，山西省衛(wèi)生廳對此做了相關(guān)培訓(xùn)，并要求我院開展臨床路徑工作。我院作為山西省規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院，對臨床路徑工作予以高度重視，以推進(jìn)臨床路徑工作為抓手，在提高醫(yī)療工作效率，規(guī)范臨床診療行為等方面成績顯著，就2011年全年我院20個(gè)臨床科室21個(gè)專業(yè)126個(gè)病種納入臨床路徑管理，總?cè)霃嚼龜?shù)5118例，平均入徑率86.48%，平均完成率88.35%，平均變異率20.16%。住院患者平均住院日13.37天，較2010年縮短1.21天。為此山西衛(wèi)視和省衛(wèi)生廳聯(lián)合錄制“醫(yī)改走基層”，就我院臨床路徑工作做了**采訪。為充分發(fā)揮臨床路徑三大提高功能(提高效率、提高效益、提高質(zhì)量)，我院是從以下五個(gè)方面著手推進(jìn)臨床路徑工作：

　　第一，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極建立健全相關(guān)組織。成立醫(yī)院臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔(dān)任正、副主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組，指導(dǎo)評價(jià)小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和相關(guān)科室人員任成員。 實(shí)施小組設(shè)立個(gè)案管理員。

　　第二，制定院臨床路徑管理制度和實(shí)施流程。為規(guī)范臨床路徑工作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)管理，強(qiáng)化持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)務(wù)處踐行“PDCA”管理循環(huán)：1、堅(jiān)持月報(bào)制度;2、按季度召開科室個(gè)案管理員工作會議(包括季度工作總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)交流推廣，針對變異進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見等)。

　　第三，制定院臨床路徑獎(jiǎng)懲辦法。為提高醫(yī)務(wù)人員積極性， 2012年2月17日，為表彰臨床路徑先進(jìn)個(gè)人樹立典型，我院特授予黃河等21位同志先進(jìn)個(gè)人稱號并予以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　第四，加強(qiáng)臨床、醫(yī)技和醫(yī)輔科室間溝通，提高工作效率。2011年8月24日，針對臨床路徑管理工作存在的問題，醫(yī)務(wù)處組織召開了院臨床路徑管理工作協(xié)調(diào)會暨提高醫(yī)院工作效率的專項(xiàng)會議，肖傳實(shí)院長參會，就如何提高我院整體醫(yī)技科室服務(wù)能力作了重要指示。

　　第五，利用信息技術(shù)，提高管理效能。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，在循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下，我們選擇程序化控制的方法對臨床路徑流程加以監(jiān)控、管理。開發(fā)一套以住院日程為主線的醫(yī)囑流程預(yù)設(shè)及監(jiān)控系統(tǒng)，通過對醫(yī)囑流程的預(yù)設(shè)及實(shí)時(shí)監(jiān)控來達(dá)到保障診療行為規(guī)范的目的。此類方法主要優(yōu)勢在于，充分考慮醫(yī)院管理的實(shí)際情況，很好的嵌合傳統(tǒng)醫(yī)療流程，在不增加臨床診療工作量的前提下，開展臨床路徑，從而實(shí)現(xiàn)臨床路徑的規(guī)模化管理。

　　肖傳實(shí)院長曾指出：醫(yī)院要發(fā)展，必須抓好管理。2012年，我院將繼續(xù)完善臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制，建立健全質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系，重新修訂《山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院臨床路徑》文本，為細(xì)化管理提供平臺，促進(jìn)溝通，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理(重點(diǎn)做好變異分析，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn))，減少患者無效等待時(shí)間，開展“臨床路徑示范科室”創(chuàng)建和評比活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理工作全覆蓋，實(shí)現(xiàn)與電子病歷和電子醫(yī)囑相嵌合的臨床路徑軟件的使用，為科室績效考核提供數(shù)據(jù)支持。