本鋼總醫(yī)院系國家級三級甲等醫(yī)院、國內醫(yī)科大學第五臨床學院,是本溪市首家成功開展冠狀動脈搭橋手術、冠狀動脈造影+PTCA+支架術、腎臟移植手... [ 詳細 ]
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我院對各臨床和醫(yī)技科室進行專項檢查
時間:2013-02-27 08:52來源:求醫(yī)網(wǎng)
為確保我院等級醫(yī)院評審工作扎實有序地深入開展,院三甲辦和醫(yī)務部于10月10日至15日對各臨床和醫(yī)技科室進行了專項檢查。檢查的內容包括科室的各種記錄、危急值管理及質控工作三個方面。此次檢查我們先從數(shù)據(jù)庫中調出了符合危急值報告的項目和住院超過30天患者的相關信息,然后到相關科室查閱登記情況和處理措施。在科室記錄方面,現(xiàn)場查看了從8月17日重新規(guī)范的科室醫(yī)療質量控制工作記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、重危病例討論記錄、術前討論記錄、醫(yī)療風險與安全隱患討論記錄、重大手術并發(fā)癥分析記錄、本鋼總醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度、非計劃再次手術上報表的使用情況。檢查后我們將檢查結果進行匯總分析,在10月18日召開的三甲周例會上進行全院通報,對在檢查中表現(xiàn)突出的呼吸一、胸外科、消化、CCU、ICU等病房進行了表揚,也對檢查中暴露出的不足,提出限期整改措施。下一步我們將繼續(xù)按照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求,對全院的迎接等級醫(yī)院評審工作的準備情況進行系統(tǒng)檢查。