新鄉(xiāng)市婦幼保健院始建于1950年3月,前身是平原省婦幼保健院,2006年歸入新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民醫(yī)院。新鄉(xiāng)市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市所轄... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 新鄉(xiāng)市婦幼保健院 > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 新鄉(xiāng)市婦幼保健院征服 罕見(jiàn)剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠
新鄉(xiāng)市婦幼保健院征服 罕見(jiàn)剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠
時(shí)間:2012-11-07 18:59來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
究竟是怕產(chǎn)痛還是想選擇黃道吉日使眾多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),隨著剖宮產(chǎn)率的增加,其并發(fā)癥也應(yīng)運(yùn)而生——剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠。市婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、婦科主任陶桂娥特別提醒:剖宮產(chǎn)后妊娠者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免切口妊娠引起致命的大出血而奪去寶貴的生命。
近日,一位年僅25歲的余女士因陰道大量出血不止、面色蒼白處于失血性休克狀態(tài)而被人們急送至新鄉(xiāng)市婦幼保健院,情況十分危急。當(dāng)陶桂娥主任了解到該女士曾做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)且在沒(méi)有做B超確定是否宮內(nèi)妊娠,僅憑妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。就在小診所口服流產(chǎn)藥時(shí),在查患者后,博學(xué)多覽的她突然意識(shí)到——剖宮產(chǎn)切口妊娠合并休克。她果斷的指揮,立即手術(shù),術(shù)中的發(fā)現(xiàn)與術(shù)后病理診斷再次驗(yàn)證——剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠。由于該患者就醫(yī)過(guò)晚,病灶較大,出血過(guò)多,萬(wàn)般無(wú)奈只有行子宮全切術(shù),同時(shí)大量輸血、補(bǔ)液,經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的奮力搶救,余女士終于脫離了生命的危險(xiǎn)。但是她卻失去了女性最主要的器官。
陶桂娥說(shuō),剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)病率以往較低,但自上世紀(jì)80年代后逐漸上升,在有剖宮產(chǎn)史的婦女剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)生率為0.15%。由于以往不被認(rèn)識(shí),誤診漏診常有發(fā)生,需要提醒大家重視。
據(jù)陶桂娥介紹:所謂子宮切口妊娠,是指受精卵或胚胎著床于前次剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,是剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一,也是近年來(lái)出現(xiàn)的異位妊娠的一種新類型。她說(shuō):正常的子宮內(nèi)膜非常平坦、松軟,受精卵進(jìn)入子宮后常常會(huì)選中一個(gè)營(yíng)養(yǎng)肥沃的地方開始“安營(yíng)扎寨”。然而,如果受精卵走到剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮壁上留下的瘢痕這個(gè)“溝壑”處無(wú)法“逾越”,便只好在此“扎根”。由于,子宮下段切口肌層本來(lái)就很薄,孕卵著床后胎盤絨毛在植入肌層的過(guò)程中,自然很容易將肌層上的瘢痕撕裂,甚至出現(xiàn)子宮破裂,從而發(fā)生難以控制的大出血,危及生命。
同時(shí),陶桂娥提醒產(chǎn)婦在條件許可的情況下盡量選擇自然分娩,剖宮產(chǎn)2年內(nèi)不能懷孕。一旦出現(xiàn)月經(jīng)不正常,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,切莫亂投醫(yī)。如果出現(xiàn)陰道大量出血,應(yīng)立即到就醫(yī),以免悲劇的發(fā)生。