在珠江醫(yī)院兒科中心，有這樣一群兒童健康守護者

　　在城市中，有一群“兒童健康守護者”，他們就是醫(yī)院里的兒科醫(yī)生。在外人看來，兒科醫(yī)生是一份光鮮的職業(yè)，工作穩(wěn)定，待遇不薄。然而，現(xiàn)實中兒科醫(yī)生的工作并不如外人想象般輕松，壓力過大、風險高，他們也常常為不被理解而煩惱。

　　近日，新快報記者在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院(下簡稱“珠江醫(yī)院”)兒科中心病房，跟隨普通兒科醫(yī)生查病、出門診，體驗了他們忙碌又不平凡的一天。

　　愛心

　　不會表達經(jīng)?？摁[

　　除了看病，還得給孩子當“保姆”

　　兒科往往是醫(yī)院中最容易滋生醫(yī)療糾紛的地方，幼兒病患，可理解為“啞巴病人”，不會準確表達不適，加上醫(yī)療資源緊張導致工作量大，使得兒科醫(yī)生的工作如履薄冰，比普通醫(yī)生更加忙碌和艱辛。

　　當值醫(yī)師周細中是珠江醫(yī)院兒科團隊的一員，上午9時，記者跟著他巡查了15張病床。在周細中值班前一晚，小兒神經(jīng)病區(qū)一下子來了9個小患兒，有遭遇溺水送院的，有急性腦炎的，有神經(jīng)發(fā)育遲緩合并肺炎的，更有反復高燒多天不退的。

　　57床的孩子是個早產(chǎn)兒，因為患上肺炎發(fā)燒不適，一看見穿著白大褂的醫(yī)生前來診治，就激起“白大褂恐懼癥”，大哭大鬧，記者想?yún)f(xié)助其父母安撫孩子，卻適得其反，引來更凄厲的哭聲。周細中見狀，馬上脫掉外衣，將其摟在懷里輕聲細語地哄，孩子情緒才慢慢平復。查房過程中，他猶如“超級保姆”，還為孩子更衣、換尿布、擦酒精。

　　工作中，周醫(yī)師不時從衣服口袋里掏出一個紅色小格盒子、一個小彩球抑或一支卡通筆、一卷皮尺。記者初始以為只是玩具，“這些隨身攜帶的東西是測聽力、測視力、測注意力的儀器，患兒時?？摁[，大多時候根本無法配合檢查，不可能像成年病人那樣讓怎么做就怎么做，為小孩看病往往要花上更多的時間，這些工具能協(xié)助醫(yī)生在哄孩子的同時，順利完成診療?！庇浾哌@才明白，哄患兒，最需要的法寶正是醫(yī)生的愛心、耐心。

　　細心

　　病情隱蔽判斷困難

　　為探病因，聞聞孩子的大小便

　　周醫(yī)生有一個令記者詫異的舉動：他查房時，總要親自聞一聞每個孩子的尿液和大便，還要用棉簽扒開仔細觀察。此舉他一堅持就是十年，排泄物在周醫(yī)生的鼻尖下似乎全無異味。

　　“你覺得這樣做很臟對吧?其實很多兒科醫(yī)生都這樣做，孩子病情隱蔽，但大小便卻能反映病情，如水分吸收是否正常、小兒對食物的消化情況，以及是否處于疾病狀態(tài)?！敝芗氈袑τ浾哒f。

　　病區(qū)14床在9:51緊急收治了年僅11月齡的深圳病號小弘，過去4天，他反復發(fā)燒超過39攝氏度，吃東西喝水后就嘔吐，四肢無力，并哭鬧不止。家長看見孩子的苦況，一直不敢正常喂食。

　　焦急的家長輾轉(zhuǎn)深圳、廣州兩地兒童醫(yī)院求醫(yī)，均遭遇排隊難。好不容易排上3個多小時的隊，終于被發(fā)現(xiàn)懷疑患上“格林巴利癥”。

　　家人帶著小弘匆匆趕到珠江醫(yī)院兒科中心。周細中詳細詢問了孩子的病情，仔細為小弘檢查了身體和手掌腳板，并解開紙尿片，湊過鼻子嗅了嗅孩子小便情況。15分鐘后，周醫(yī)師作出了判斷?！昂⒆涌赡苁艿郊毙愿腥?，發(fā)燒多天又得不到補液，已經(jīng)出現(xiàn)脫水，尿液稀少就是較好的證據(jù)。再不趕緊補水，情況將會很糟糕?！?/p>

　　家長緊張起來，一味詢問醫(yī)生該吃什么藥補救，是否要吃抗生素?！把a水是當務(wù)之急，比吃藥更為急切。從現(xiàn)在開始每天要給孩子補充2000毫升左右的水分，可以喝果汁、粥水、溫開水、葡萄糖，能喝下較好。至于用藥，抗生素不能濫用亂用的，等會給孩子查過腸道、呼吸道病毒后，對癥下藥才有效?！?/p>

　　耐心

　　觀察病程常年無休

　　看護患兒，一看就是50小時

　　隨后，在重癥兒科，記者還遇到兒科中心副主任陶少華博士。他表示，兒科是一門需要把“醫(yī)者父母心”的要求扎扎實實滲透在工作中的學科。他曾經(jīng)猶如患兒父母一樣，看護患兒病情長達50小時，目的為了觀察孩子病程的細微變化。

　　雖然辛苦，重癥兒科醫(yī)生更是很多人不愿干的專業(yè)，可陶少華一干就是20年?！拔以缌晳T了常年無休的值班，每天忙到深夜才能回去，手機24小時不敢關(guān)機。至于半夜趕到科室搶救病人，那是司空見慣的事?！泵鎸β殬I(yè)的這份常人難以忍受的辛苦，他只是淡淡表示：“不看著病房的孩子，在家里也不安心!”

　　陶少華醫(yī)生的最高紀錄是在兒科PICU病房，為一名患兒連續(xù)守床守了50多個小時直到孩子脫離危險?！昂⒆硬坏?個月，高熱抽搐，突發(fā)多器官衰竭，送過來時已經(jīng)很危險了，我們接診后，最快拿出了會診意見，采用新技術(shù)為孩子做了血液凈化治療，終于把孩子拉了回來?！?/p>

　　艱辛

　　一天睡不夠6個鐘

　　珠江醫(yī)院兒科中心有四個病區(qū)近200張床位，其中115個普通病區(qū)住院患兒、約80名NICU與PICU的危重患兒的搶救和新入危重病兒的救治，但所有醫(yī)生加起來才40多個。兒科醫(yī)生值班周期為每周最少兩天，24小時負責制。由于人手緊張，交班、查房、急救、出門診、值夜班，醫(yī)生們連軸轉(zhuǎn)工作，日均睡眠不足6小時。

　　病人多、患兒病情變化大、人手少，兒科中心醫(yī)護人員工作壓力在全院可以說是最大的。“許多患兒是從外地趕過來就診的，再累也不能推他們的號，而且更要看好。”負責重癥患兒救治的陶少華博士說。

　　心愿

　　希望家長理解兒科醫(yī)生

　　家長愛子心切焦慮緊張，常常成為兒科醫(yī)患矛盾的導火線，以往媒體報道的“八毛門”、“錄音門”事件，多起因于家長盲目緊張孩子病情，不信任醫(yī)生的診治?！艾F(xiàn)實中，確實有類似家長，我們盡心盡力治療，有時個別家長還是不能理解。”

　　記者了解到，不少兒科醫(yī)生當初選擇干這個專業(yè)，都是緣于本身很喜歡孩子。珠江醫(yī)院兒科陶少華博士告訴記者，正是對孩子的喜愛

　　和這一份職業(yè)的神圣感讓他和同事們選擇了這個工作。

　　孩子若得了重病，家長一下掉進了絕望的深淵。來自患兒家庭的期望和家長們無形中施加在兒科醫(yī)生身上的壓力，周細中醫(yī)師深有感觸?！凹议L對兒科醫(yī)生的期望特別高?！敝芗氈薪榻B，他曾遇到一名晚期絕癥患兒的家長，太渴望孩子能夠恢復健康，沖到醫(yī)生辦公室“刷”地拋出幾捆人民幣：醫(yī)生你要多少錢都沒問題，你必須保證治好我孩子的病?！安还苡绣X沒錢，我們何嘗不是和家長一樣，一心盼著孩子快點好，但醫(yī)生不是神仙，也有救不了的時候，這時候很需要家長的理解?！?/p>

　　探索

　　每1萬名兒童僅有2.6名兒科醫(yī)師

　　如何留住兒科醫(yī)務(wù)人才

　　數(shù)據(jù)顯示，我國目前兒科醫(yī)生缺口逾20萬人，每1萬名兒童僅有2.6名兒科醫(yī)師，國內(nèi)各地普遍存在“兒科醫(yī)生荒”。

　　患兒越來越多，醫(yī)生數(shù)量有限，壓力大，風險高，而待遇卻往往比外科、內(nèi)科的醫(yī)生差得多;絕大部分醫(yī)學畢業(yè)生不愿選擇當兒科醫(yī)生，選擇改專業(yè)的兒科醫(yī)生也屢見不鮮。

　　怎樣才能加強兒科醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定和培養(yǎng)?南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院黨委書記黃立農(nóng)談了該院的經(jīng)驗體會：首先，必須為兒科醫(yī)師打造一個良好的專業(yè)發(fā)展平臺;其次，醫(yī)院要有一個干事業(yè)、講奉獻的良好人文氛圍;三是要有培養(yǎng)政策和待遇傾斜。