2012年10月26日，衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處焦雅輝處長帶隊(duì)，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 20位專家到我院檢查指導(dǎo)工作。專家組由衛(wèi)生部醫(yī)政司管理處、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、陜西省第二人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江醫(yī)院的專家組成。

　　首先，杜曉巖院長代表全院教職員工向?qū)＜医M的到來表示熱烈歡迎，并通過PPT進(jìn)行了工作匯報(bào)，使專家對(duì)我院有了進(jìn)一步的了解。杜院長說，此次檢查是我院近年來迎接的最高級(jí)別的一次工作檢查，全院高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，始終牢牢把握“持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”的活動(dòng)主題，不僅成立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，而且結(jié)合醫(yī)院管理年、平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)等制定了詳細(xì)的工作方案，使‘醫(yī)療質(zhì)量萬里行’活動(dòng)深入人心。同時(shí)，我們還成立了督導(dǎo)組，認(rèn)真自查，梳理排查隱患。希望專家組多提寶貴意見，借此次衛(wèi)生部督導(dǎo)組檢查的機(jī)會(huì)，真正把這次質(zhì)量萬里行活動(dòng)作為促進(jìn)我院管理上新臺(tái)階的契機(jī)。

　　匯報(bào)結(jié)束后，專家組分別對(duì)醫(yī)院管理、藥事管理、醫(yī)院感染、財(cái)務(wù)管理等工作進(jìn)行全面檢查。

　　此次檢查，專家組認(rèn)為在醫(yī)院管理中，醫(yī)院能根據(jù)醫(yī)生職稱晉升情況、完成手術(shù)的工作量和綜合考核情況對(duì)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進(jìn)行調(diào)整，明確手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)，建立了科室技術(shù)檔案和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。醫(yī)療事故爭議登記表格設(shè)計(jì)合理，記錄情況較好。全面推行院務(wù)公開做得較好。落實(shí)患者安全目標(biāo)工作做得較好;醫(yī)療感染管理中，口腔門診科室能夠按照感染控制要求，在每個(gè)患者診療時(shí)，使用牙科綜合治療機(jī)一次性保護(hù)膜，杜絕了交叉感染的發(fā)生;藥事管理中，處方點(diǎn)評(píng)工作較踏實(shí)。抗菌藥物點(diǎn)評(píng)數(shù)量符合要求，并每月在醫(yī)院質(zhì)量簡報(bào)上公示，有行政干預(yù)措施。抗菌藥物品種數(shù)量管理嚴(yán)格，抗菌藥物目錄科學(xué)，基本藥物用量大。藥物咨詢工作開展較好，每天有記錄。目錄外采購藥品管理規(guī)范。門診、急診抗菌藥物使用率低(僅占2%)。國家法律法規(guī)落實(shí)到位，藥事管理各項(xiàng)制度健全，制度落實(shí)有措施有記錄。毒麻精藥品管理規(guī)范，記錄完整;財(cái)務(wù)管理中，能夠重視財(cái)務(wù)工作，積極想辦法化解外債。在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行不佳時(shí)期，醫(yī)院實(shí)行惠民政策，2012年共計(jì)減免39萬元。綜合績效分配。開展績效考核.持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全;高值耗材管理中，能夠采用“醫(yī)藥管理系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)高值耗材計(jì)算機(jī)信息化管理。開展醫(yī)療器械使用部門咨詢服務(wù)的滿意度調(diào)查;物價(jià)管理中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，有醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理制度，設(shè)獨(dú)立的物價(jià)管理部門，有專職物價(jià)管理員。以上成為本次檢查的突出亮點(diǎn)，專家給與高度評(píng)價(jià)。

　　通過“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，醫(yī)院將近期與長期、預(yù)防與改善相結(jié)合，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)自身質(zhì)量安全管理的重視，全面改善醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)技水平，確保醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力，在未來的醫(yī)院建設(shè)中起積極作用。