神經(jīng)外科疾病中頭暈的癥狀也很常見。對于頭暈的患者來診時，無論臨床表現(xiàn)的輕重，一律按重患對待，高度重視，向家屬交代好病情。因?yàn)榇祟惢颊卟∏樽兓?，尤其是椎基底動脈系統(tǒng)的梗塞或出血，病人來的時候神志清楚，一轉(zhuǎn)身的功夫就可能出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大，危及病人的生命。

　　病例1：一個發(fā)作性頭暈惡心嘔吐的患者，讓患者做頭顱CT，患者及家屬拒絕，強(qiáng)行留院觀察，予常規(guī)擴(kuò)容，改善循環(huán)等處理。第二天早晨，下級醫(yī)師說該患者喚不醒了，急復(fù)查頭CT，提示大面積小腦梗塞，壓迫第四腦室，梗阻性腦積水，急予側(cè)腦室穿刺引流，最終患者呼吸心跳停止死亡。

　　病例2：男性患者，45歲，眩暈惡心嘔吐半小時來院。查體：BP160/100mmHg，神情語利，左右凝視時均有粗大眼震，指鼻試驗(yàn)欠佳。其余無明顯異常體征。告知家屬行頭顱CT檢查。家屬及患者堅(jiān)決拒絕，表示輸點(diǎn)液體就行。我告知家屬，如果不做，請您簽上：拒做CT，一切后果及責(zé)任自負(fù)。家屬和患者的意見非常大，吵吵鬧鬧的，但沒有一個人肯簽，再三做勸說，終于行CT檢查，顯示為小腦出血，需急診手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，患者家人千恩萬謝。

　　感受：在臨床工作的過程中，很多時候做檢查，結(jié)果可能都是好的，但一例誤診就可能會讓你后悔不及，堅(jiān)持自己的原則和思路非常重要，最終患者及家屬是會理解我們用心良苦的。