1、 大部分高血壓病患者如果是血壓長(zhǎng)期緩慢升高，可以沒有任何不舒服癥狀。高血壓病患者出現(xiàn) 頭暈頭痛等癥狀部分是血壓短期過高，引起的腦壓升高產(chǎn)生的;有的是血壓不穩(wěn)定，短期波動(dòng)較大的因素導(dǎo)致的。這種情況通過把血壓控制正常，使血壓平穩(wěn)后，頭暈頭痛等癥狀就自然消失了。即使不專門選用治療頭暈頭痛的藥物，頭部不舒服的癥狀也可能夠消失。

　　2、而又有的頭暈頭痛不是高血壓病導(dǎo)致的與血壓無關(guān)但是和高血壓病同時(shí)發(fā)生的時(shí)候情況就不一樣了。是另外有原因?qū)е碌?，血壓雖降低到正常了，仍然有頭暈頭痛。這種導(dǎo)致頭痛頭暈的原因當(dāng)然有很多，但是大部分是由腦部的多種疾病原因?qū)е碌念^暈頭痛，主要是腦部缺血，或者是內(nèi)耳水腫,還有的是心率不齊。頭痛主要是頭部的神經(jīng)痛等。頭痛頭暈的發(fā)作會(huì)引起血壓的升高波動(dòng)，因此，容易引起患者誤以為是血壓高導(dǎo)致的頭暈頭痛。

　　因此，先讓病人把血壓降到正常，如果再有頭暈頭痛不能消失，就去神經(jīng)科就醫(yī)進(jìn)一步檢查確定是什么疾病，什么原因?qū)е碌念^暈頭痛。,經(jīng)過各種檢查如果確定為是內(nèi)科病引起的頭暈頭痛建議用中藥湯藥治療，控制頭暈，頭痛的效果很好。也有的是腦部的垂體瘤，可以做腦部的核磁共振確定，治療需要手術(shù)。治療高血壓病血壓不降在應(yīng)用原來降壓藥的基礎(chǔ)上再加另外一種降壓藥，不能頻繁的換降壓藥，因?yàn)楦鞣N降壓藥的降壓效果相差不大。

　　3、有些高齡70歲以上的老年人，雖然血壓正常，但是站立位的時(shí)候出現(xiàn)血壓下降的低血壓導(dǎo)致腦部缺血，也會(huì)產(chǎn)生頭暈。因此注意測(cè)量站立位的血壓，如果有立位血壓降低多大，低于20mHg,，就要調(diào)整降壓藥物，病且配合中藥治療體位性低血壓。有的高齡老年人，血壓長(zhǎng)期高血壓病沒有治療，腦部有嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，血壓短期下降過快，由180/110mmHg甚至更高，降低到正常范圍，由于腦動(dòng)脈硬化不能在血壓下的時(shí)候及時(shí)擴(kuò)張，保證腦部供血，因此出現(xiàn)腦缺血，也會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，這時(shí)，給予改善腦供血 的藥物，或者暫時(shí)把血壓稍稍升高一些，就會(huì)改善頭暈頭痛的癥狀，等以后慢慢把血壓降低導(dǎo)致正常。

　　4、 需要注意的是如果以往血壓比較高，血壓下降出現(xiàn)過低現(xiàn)象，低于110/70mmHg,或者是短期內(nèi)下降的幅度過大等都會(huì)引起腦缺血而發(fā)生頭暈不適等癥狀。這樣的頭暈臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是：原來沒有頭暈頭痛，用降壓藥以后，血壓正常了，或者是偏低了才出現(xiàn)頭暈的。這樣的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情減藥，或者是配合活血化瘀通絡(luò)而具有改善腦供血的中藥就可以消除腦缺血引起的頭暈。有極少部分是，服降壓藥物后由于藥物的擴(kuò)血管的副作用導(dǎo)致的，如硝苯地平之類。這種情況停藥后，頭痛就消失了。

　　因此這個(gè)病需要注意判斷是高血壓伴有眩暈還是眩暈引起的血壓波動(dòng)。第一種情況是：高血壓病血壓不穩(wěn)定，忽高忽低，波動(dòng)過大會(huì)導(dǎo)致頭暈，而大部分血壓控制好的時(shí)候沒有頭暈。這種情況的治療重點(diǎn)是，控制血壓使血壓平穩(wěn)。第二種情況是：平時(shí)沒有高血壓而頭暈引起的血壓波動(dòng)。是平時(shí)血壓正常，沒有服用降壓藥，而頭暈的時(shí)候量血壓偏高。經(jīng)過用治療頭暈的藥物，頭暈好了。血壓也就正常了。還有的是雖然有高血壓，平時(shí)用藥控制血壓很正常，會(huì)出現(xiàn)，突然頭暈血壓不穩(wěn)。這個(gè)治療重點(diǎn)找頭暈的原因。頭暈治好后，血壓也就正常了。