云南富源是一個四周環(huán)山的縣城，由于水質和飲食習慣的緣故，這里的泌尿系統(tǒng)結石發(fā)生率非常高。由于缺乏相關的設備和技術，在我們醫(yī)療隊來以前，這里對結石引起的腎絞痛僅能做初步對癥處理，針對結石的治療基本上是空白，很多患者只好轉到曲靖、昆明等地就診。為幫助富源縣人民醫(yī)院建設泌尿外科，本院泌尿外科先后派出三位醫(yī)生協(xié)助其開展了膀胱切開取石、輸尿管切開取石、腹腔鏡輸尿管切開取石等技術，取得了良好的效果。

　　今年7月底，在本院泌尿外科的幫助下，富源縣人民醫(yī)院購進了輸尿管鏡和鈥激光碎石機等先進設備。為了讓患者了解這些技術和設備的用途，劉宇軍副主任醫(yī)師親自設計宣傳牌向患者進行介紹，撰寫“微創(chuàng)泌尿外科開展的診療項目簡介”的倡議書向院內推廣，這些措施使得泌尿外科的門診病人數(shù)有了大幅增加。在此基礎上，成功開展了輸尿管中段、下段、上段結石的鈥激光碎石以及雙側輸尿管結石的內鏡鈥激光碎石等治療。

　　最近，一位50多歲的女性患者因反復腰痛2年余、加重1月來院就診，經(jīng)查尿白細胞呈現(xiàn)陽性(++++)，右腎區(qū)有扣擊痛，B超和CT尿路造影提示右腎盂漏斗部有一枚直徑2.2厘米大小的不規(guī)則型結石伴右腎重度積水、左腎多發(fā)小結石。如此病情，輸尿管鏡碎石已無能為力?？紤]到當?shù)貨]有震波和經(jīng)皮腎鏡碎石的相關設備，而且在無法事先引流緩解感染的情況下，這些技術的風險很大，只能行腎盂切開取石。

　　尿路結石很容易復發(fā)，開放手術后如果再發(fā)，手術的難度和成功的機會都會大打折扣。劉宇軍醫(yī)師權衡再三，決定做腹腔鏡腎盂切開取石術。擺體位、標記穿刺點、安置套管、打開后腹膜、游離腸管、找到輸尿管……一切順利!再向上分離，腎盂周圍粘連致密，和腎動脈緊貼在一起，腎盂輸尿管交界處就在下腔靜脈的旁邊。仔細分離，再仔細，終于，足夠的腎盂清晰地顯露出來，觸到結石了!縱行切開腎盂，大量混濁的膿性積液噴涌而出，迅速吸凈，仔細剝離粘連，一枚約2厘米大小的黑褐色結石完整取出，嚴重積水的腎臟一下子縮小了1/3，蒼白的腎實質逐漸紅潤起來。好!留置雙J管、縫合腎盂、留置引流管，以后的步驟順利完成!5天后，患者身上的導尿管和引流管順利拔除;一周后，患者康復出院。