【核心提示】

　　在廈門(mén)市中醫(yī)院產(chǎn)科，幾十位身著白袍的女子長(zhǎng)年奮戰(zhàn)在救治生命的第一線。她們用看似柔弱的身軀，撐起繁重的醫(yī)療和護(hù)理任務(wù)。多少個(gè)不眠之夜，她們與死神搏斗，成功將母嬰從死亡線邊緣挽救回來(lái)，成就了一個(gè)個(gè)家庭的完滿幸福。近4年來(lái)，該科每年分娩數(shù)高達(dá)4000多人，無(wú)一例孕產(chǎn)婦死亡。這驕人的數(shù)字背后，凝聚著她們的心血、汗水甚至是淚水。

　　本報(bào)記者 楚燕 通訊員 黃琳 張旭燦

　　突發(fā)事件多

　　危重癥搶救，壓力山大

　　到中醫(yī)院產(chǎn)科分娩的多為島內(nèi)東部居民，其中外來(lái)人口占相當(dāng)比例，她們中多數(shù)人沒(méi)有定期產(chǎn)檢，高危因素多，突發(fā)事件多，因此危重癥、合并癥較多，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

　　“有的孕婦感覺(jué)頭暈，跑到醫(yī)院一查，血壓高達(dá)200多，突然就大出血了，我們趕緊問(wèn)她以前做B超檢查的結(jié)果，沒(méi)有，再問(wèn)有什么基礎(chǔ)病史，不知道。我們只能硬著頭皮立即手術(shù)搶救，風(fēng)險(xiǎn)很大?！庇诤Ｎ⑨t(yī)生說(shuō)，這種情形在產(chǎn)科屢見(jiàn)不鮮，每例危重癥搶救都需要十幾位醫(yī)生護(hù)士全力付出。

　　為了提高居民健康素養(yǎng)，減少危重癥的發(fā)生，中醫(yī)院產(chǎn)科有意識(shí)地加強(qiáng)科普宣傳，醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作之余，盡力擠出時(shí)間舉辦孕產(chǎn)期保健、分娩呼吸減痛法等公益講座，還為產(chǎn)婦提供乳房按摩等特色優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了規(guī)范診療、減輕患者負(fù)擔(dān)，該科嚴(yán)格按照臨床路徑規(guī)范操作，抗生素等藥物先從最便宜的用起，在業(yè)界廣受好評(píng)。

　　患者日益增多醫(yī)生連軸轉(zhuǎn)，累到暈倒

　　今年以來(lái)，中醫(yī)院產(chǎn)科患者明顯增多，日均門(mén)診量超過(guò)400人次，有的醫(yī)生一天要接診上百位患者，病區(qū)里60多張床位長(zhǎng)期住著80多位患者，有的產(chǎn)婦被告知“沒(méi)有床位”時(shí)，竟讓家人買(mǎi)了床要加塞睡在走廊，當(dāng)然，因?yàn)榇嬖卺t(yī)療安全隱患，這種加塞行為遭到婉拒。一位醫(yī)生告訴記者，近幾年外地患者來(lái)廈就醫(yī)的逐漸增多，“特別是周邊地區(qū)，有人在這里生孩子，覺(jué)得我們技術(shù)好、服務(wù)好，不收紅包，陸續(xù)帶著一個(gè)村子的人都來(lái)這里生!為了給患者提供較好的服務(wù)，我們把陽(yáng)光充裕的房間騰出來(lái)給患者，醫(yī)護(hù)人員都擠在狹小不通風(fēng)的區(qū)域辦公。”

　　為了更真切地體驗(yàn)產(chǎn)科醫(yī)生的工作，前不久，筆者跟著于海微醫(yī)生當(dāng)了一天值班醫(yī)生。早上7點(diǎn)半不到，于醫(yī)生已在查閱前一晚病人的病歷，她分管了30個(gè)病人，8點(diǎn)交班后開(kāi)始查房，9點(diǎn)后寫(xiě)醫(yī)囑，9點(diǎn)半手術(shù)室通知她2個(gè)要剖腹產(chǎn)的病人已進(jìn)入手術(shù)室，她急急忙忙往手術(shù)室趕。筆者在手術(shù)室門(mén)外等候時(shí)，又有1個(gè)難產(chǎn)的孕婦送過(guò)來(lái)，看來(lái)于醫(yī)生必須再接一臺(tái)手術(shù)。到中午1點(diǎn)半，于醫(yī)生才疲憊地走出手術(shù)室，這時(shí)她還沒(méi)吃午飯。到了病房，護(hù)士告訴她有兩位新入院的孕婦，她來(lái)不及吃飯又去查詢這兩位孕婦的情況了。忙完后匆忙扒了幾口冷飯菜，她開(kāi)始為住院的幾位產(chǎn)婦換藥、拆線，然后伏案整理分管的30位病人的病歷和即將要出院的產(chǎn)婦的出院報(bào)告，以及剛手術(shù)的3位產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況的記錄。一直忙到下午4點(diǎn)多，她才抽空在值班室休息了一會(huì)兒，5點(diǎn)半，她又回到病房忙碌，首先是接待門(mén)診前去做B超檢查或抽血后返回的病人，還有急診病人，其間護(hù)士打電話給她，告知419床孕婦有臨產(chǎn)破水跡象、405床孕婦胎心不正，她又匆匆趕去處理……

　　據(jù)了解，產(chǎn)科的醫(yī)生都和于醫(yī)生一樣，整天忙于查房、開(kāi)醫(yī)囑、手術(shù)、換藥、拆線、辦出院，總有寫(xiě)不完的病歷，做不完的事，喝水顧不上，連去趟廁所也是奢望，晚上加班到8點(diǎn)后是常有的事。值班時(shí)更是辛苦，平均每4天值一次班，從早晨8點(diǎn)上到第二天中午12點(diǎn)，長(zhǎng)達(dá)28小時(shí)。正如一位醫(yī)生所說(shuō):值班時(shí)人手少，不僅要照顧原先的患者，還要看急診、處理新入院病人，救治難產(chǎn)患者，做手術(shù)，總有分身乏術(shù)之感。做完手術(shù)疲憊地回到病房，好想躺一會(huì)兒，哪怕幾分鐘也好，可護(hù)士一說(shuō)哪個(gè)產(chǎn)婦情況不好，或是深夜來(lái)了危重癥患者，就得打起十二分的精神繼續(xù)工作，不管自己多累，患者的生命安全是第一位啊!

　　由于長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，醫(yī)護(hù)人員的身心健康正遭受威脅，有的甚至?xí)灥乖诓》?。?jù)了解，產(chǎn)科不少醫(yī)生護(hù)士?jī)?nèi)分泌失調(diào)，掉發(fā)嚴(yán)重，有人長(zhǎng)期失眠不得不去看心理醫(yī)生，有的夫妻雙方身體檢查正常就是懷不上孩子，有人迫于各種壓力忍痛選擇辭職……即使在這種情況下，她們只要在崗一天，就始終把患者利益放在**，白雅玲醫(yī)生患膽囊息肉需手術(shù)治療，由于工作繁忙一直拖著，好不容易騰出時(shí)間了，手術(shù)前她還跑回產(chǎn)房為患者做了剖宮產(chǎn)，才自己躺上手術(shù)床。

　　長(zhǎng)年累月顧不上家人，心懷愧疚

　　人們都說(shuō)，家里有個(gè)醫(yī)生就是塊寶，全家人看病不愁?？墒牵嗅t(yī)院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員卻把愛(ài)心和精力都奉獻(xiàn)給了病人，作為她們的家人，得病了必須“自力更生”，平時(shí)生活中還得多多照顧這些白衣天使。

　　科主任吳英英已是60歲高齡，由于工作需要，她至今仍然工作在產(chǎn)科，領(lǐng)導(dǎo)著產(chǎn)科全體人員，不管白天工作多辛苦，下了班，無(wú)論半夜幾點(diǎn)，只要接到危重癥搶救的通知，都第一時(shí)間趕赴醫(yī)院參與搶救。幾天前的一個(gè)深夜，120緊急送來(lái)一個(gè)大出血足月產(chǎn)婦，來(lái)的時(shí)候產(chǎn)婦已經(jīng)休克了，接診醫(yī)生初步檢查后發(fā)現(xiàn)病人是前置胎盤(pán)，初步評(píng)估出血兩三千毫升，情況危急，值班醫(yī)生趕緊給吳英英主任打電話，告知病情，吳主任一邊在電話中部署治療方案，一邊讓她孩子送她往醫(yī)院趕，她一到醫(yī)院就馬上進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)搶救。經(jīng)過(guò)近2個(gè)小時(shí)的搶救，總算母子平安，避免了一尸兩命的悲劇。

　　產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)曾麗雪是全院公認(rèn)的好脾氣的護(hù)士長(zhǎng)，但是她說(shuō)她工作的時(shí)候都盡量壓制住自己的情緒，以較好的狀態(tài)服務(wù)產(chǎn)婦及家屬，只是負(fù)面情緒積累多了，回家有時(shí)候就會(huì)對(duì)家人發(fā)泄，她說(shuō)自己在家里的口頭禪就是“別惹我，我今天很煩了”，說(shuō)多了以至于她女兒小小年紀(jì)也把這句話當(dāng)成了口頭禪。

　　護(hù)士陳容4歲的女兒頸椎脫位在骨科治療，全靠家里其他人照顧，她自己只能抽中午休息時(shí)間跑去看女兒兩眼;主治醫(yī)生于海微畢業(yè)后在廈門(mén)工作5年，年邁的父母年年盼她回老家過(guò)年，她卻無(wú)法滿足老人樂(lè)享天倫的心愿……

　　多少個(gè)節(jié)假日、黃金周，當(dāng)人們與親朋歡聚的時(shí)候，她們緊張而疲憊的身影正在門(mén)診、病房、手術(shù)室來(lái)回奔波。“熬到下班，回家后整個(gè)人癱軟下來(lái)，腰酸背痛，家人還要照顧我們，想想真是很對(duì)不起家里人?！薄敖?jīng)常加班習(xí)慣了，有時(shí)候晚上7點(diǎn)鐘到家，家人還覺(jué)得不正常，以為出什么事了”……說(shuō)這些話時(shí)，一抹無(wú)奈苦澀的笑浮現(xiàn)在她們疲憊的臉上。

　　醫(yī)患關(guān)系緊張身心俱疲，渴望理解

　　近幾年，醫(yī)療供需矛盾日益突出，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生表示“當(dāng)醫(yī)生太苦太累，還經(jīng)常被打被罵，絕不讓自家孩子再學(xué)醫(yī)”。在中醫(yī)院產(chǎn)科，醫(yī)護(hù)人員也同樣迫切渴望得到理解。

　　病房人滿為患，住進(jìn)來(lái)的人嫌人太多，沒(méi)住進(jìn)來(lái)的人打地鋪也要往里鉆;門(mén)診時(shí)，前面的病人寫(xiě)了滿滿一大張紙的問(wèn)題要問(wèn)，嫌醫(yī)生解釋不詳細(xì)，后面的病人吵著等了一個(gè)小時(shí)還沒(méi)輪到自己要投訴……種種矛盾隨時(shí)可能在產(chǎn)科上演。有醫(yī)生感嘆:“我們上班時(shí)偶爾與產(chǎn)婦或家屬發(fā)生糾紛，過(guò)后都會(huì)感到特別內(nèi)疚，覺(jué)得對(duì)不起患者。但說(shuō)實(shí)話，人的身體長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，精神長(zhǎng)年處于緊張狀態(tài)，我們也是凡人，這時(shí)候就很難一直保持良好的修養(yǎng)。我們也強(qiáng)烈渴望世人的理解，社會(huì)的寬容。”

　　一位醫(yī)生說(shuō)，“醫(yī)院一直要求我們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)態(tài)度要好，要體現(xiàn)人文關(guān)懷。其實(shí)，自從選擇了從醫(yī)道路，我就把救死扶傷視為天職，我熱愛(ài)我的職業(yè)，愿意竭盡所能為患者服務(wù)。但是，現(xiàn)在患者太多了，有些溝通解釋和服務(wù)的確難以到位。于是我們每天要看患者的臉色，聽(tīng)患者的訓(xùn)斥，要面對(duì)他們拍桌子、摔門(mén)，甚至手持兇器的威脅，心里太難受了。”“醫(yī)生護(hù)士也是人，也需要休息，需要關(guān)懷和理解!解決醫(yī)患矛盾光靠醫(yī)生或患者是行不通的，希望社會(huì)各界能真正行動(dòng)起來(lái)，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。這樣，我們才能集中精力治病救人，才能更好地為患者服務(wù)。”