10月10日是世界精神衛(wèi)生日。近年來，隨著社會老齡化進程的加快，以及家庭小型化帶來的影響，空巢老人、孤寡老人的人群比例逐漸升高，人們對老年精神疾病的重視程度卻沒有隨之增加。 2010年第六次國內(nèi)人口普查結(jié)果顯示，國內(nèi)60歲及以上的老年人口達1.78億人，占總?cè)丝诘?3.26%，證明我國已進入老齡社會。國際研究表明，精神疾病嚴重威脅老年人身心健康，其中主要為老年期癡呆和抑郁癥。根據(jù)我國部分地區(qū)調(diào)查，60歲及以上人群老年期癡呆患病率為4.2%;北京市調(diào)查顯示，65歲及以上人群抑郁癥患病率為4.4%。

　　走進：老年病區(qū)

　　奉獻與關(guān)愛換回默契與信任

　　患者：這里是我的家

　　今年7月，患有血管性老年癡呆癥的王大爺在市四醫(yī)院老年病區(qū)去世了。而此時，他單獨的女兒千里迢迢從加拿大趕回，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護人員送來一面錦旗，她說：“你們才是我父親真正的親人?！痹瓉?，王大爺是貴陽人，多年來與老伴相濡以沫，而寶貝女兒已經(jīng)移民加拿大很少陪伴父母身邊。幾年前王大爺被確診患上老年癡呆癥后四處求醫(yī)，最終選擇了成都市第四人民醫(yī)院進行治療。入院前大爺對醫(yī)護人員說他有個愿望，希望能陪老伴活過金婚，而驚喜的是，在四醫(yī)院醫(yī)生護士的悉心照料下，王大爺金婚后又奇跡般地多活了一年。在王大爺病情惡化的最后一段時間，生活無法自理，根本不能說話。一切都由一直細心照料他的護士醫(yī)生們負責，而跟他關(guān)系最親的護士也足足照顧了他兩年。朝夕相處，讓王大爺和護士之間的交流之用眼神便能完成。這聽起來似乎不可思議，然而在四醫(yī)院老年病區(qū)，每一位病人都有這么一個了解他的“專職”護士或醫(yī)生。

　　沒有兒女的照料，生活無法自理，在四醫(yī)院老年病區(qū)的住院病人里，這樣的病人比比皆是。在老年病區(qū)，許多老年病人把醫(yī)院當作了他們“頤養(yǎng)天年”的地方?！斑@里的醫(yī)生每天都要來問我好不好，吃藥沒有，很負責。態(tài)度更是好得沒話說。”“這么好的醫(yī)生和護士，又治病又養(yǎng)老，住著比家里都舒服?！?4歲的陳婆婆說到。

　　護士：他們是我的家人

　　“醫(yī)院老年精神科”是院內(nèi)重點建設(shè)專科，專門收治老年期各類精神障礙病人，包括器質(zhì)性精神障礙、老年性癡呆、焦慮癥、疑病癥、精神分裂癥、心境障礙(躁狂癥、抑郁癥)、以及各種心理社會因素引起的應(yīng)激障礙等。當筆者來到醫(yī)院老年病區(qū)，正是病人的吃飯時間。只見病人們有序的坐在自己的位置上，旁邊有護工喂飯，護士在走廊來回地走動觀察每位病人的情況，一切井然有序。據(jù)護士長張倩介紹，現(xiàn)在醫(yī)院兩個老年病區(qū)共有100張床位，而這遠遠不能滿足住院病人的需求。護士長向筆者坦言照料老年精神病人，防止病人的跌倒、褥瘡、嗆咳是工作中的三大難題，“幫病人翻身、喂飯這些外面醫(yī)院護工的工作，對我們而言卻是每天的必修課?！弊o士長說。一般的陪護就做到只陪不護，而對于患有精神疾病的老年人來說，護士的照顧是不可缺少的。老年病區(qū)的護士要有過硬的服務(wù)素質(zhì)，靈活的反應(yīng)和處置緊急情況的能力，而這些靠護工是遠遠不夠的。在四醫(yī)院老年病區(qū)，大部分病人的住院時間都很長，而這也讓醫(yī)護與病患建立良好關(guān)系提供了基礎(chǔ)?！拔也挥X得照顧老年人會煩會悶，相反地，我覺得他們都像可愛的孩子?！狈稘?，今年24歲，從其他醫(yī)院調(diào)來四醫(yī)院不過幾個月。對這群特殊病人，年輕的范潔告訴筆者，在以前的醫(yī)院她負責臨床護理確實要“忙”一點，而在這里工作自己更多了一份責任心和愛心?！熬窨频脑S多老年病人不能自己訴請，就需要我們來傳達。三分治療，七分護理，在精神科，我有必要也有意愿去認識和了解我的病人，培養(yǎng)我們的默契，時間長了，一個眼神，就是我們交流的方式?！?/p>

　　立足:“三甲”新起點

　　優(yōu)化服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量水平

　　2012年是我市公立醫(yī)院“能力建設(shè)年”的主題年，也是市四醫(yī)院榮升“三甲”的第一年。經(jīng)過半年來的努力，醫(yī)院各方面工作都取得了顯著成效。

　　近年來，醫(yī)院收治的老年精神疾病患者數(shù)量日益增多，醫(yī)院針對伴有內(nèi)科合并癥的精神病人，做出了醫(yī)療隊伍的強化和硬件改進，如今，醫(yī)院老年精神科專門組建了由一群基礎(chǔ)扎實、經(jīng)驗豐富的精神病專科醫(yī)生和內(nèi)科專業(yè)的主任醫(yī)生，以及康復(fù)治療師等組成的“治療康復(fù)協(xié)作組”，根據(jù)患者的不同情況，為其制定針對性的治療康復(fù)計劃，采取多種多樣的康復(fù)手段，使患者不僅達到軀體及精神康復(fù)，而且達到社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，真正地提高患者的生活質(zhì)量。對于病人而言，這樣不僅減輕了病人的因轉(zhuǎn)院而產(chǎn)生的負擔，避免了轉(zhuǎn)入其他綜合醫(yī)院的重復(fù)檢查，節(jié)省經(jīng)濟費用的同時實現(xiàn)了節(jié)約醫(yī)保資金資源的目的。對醫(yī)院而言，科室收治伴有其他內(nèi)科合并癥的能力得到提升，醫(yī)院綜合技術(shù)水平和服務(wù)能力大幅度提高，有效緩解了醫(yī)療行業(yè)當前供不應(yīng)求的矛盾。更重要的是，讓所有醫(yī)生都能有機會提高心理疏導(dǎo)的能力，多學科相互滲透，相互合作，為病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　該院院長說，精神科醫(yī)生對老年精神病患者要做到不僅僅能治好其精神方面的疾病，還要有能力觀察和應(yīng)急處理老年人的其他內(nèi)科疾病，而內(nèi)科醫(yī)生也要掌握和應(yīng)用精神心理疏導(dǎo)技術(shù)，才能把整體醫(yī)療水平的提高真正落到實處，讓患者真正地感受到現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)給他們帶來的福祉。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化檢查設(shè)備的引進，老年精神科的診療范圍將進一步擴大，診療水平將進一步提高。

　　此外，醫(yī)院以“三甲”為新起點，持續(xù)改進，提高服務(wù)。按要求進一步加大醫(yī)護人員“三基”、“三嚴”培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平;每季度對全院三甲鞏固工作進行檢查考核。優(yōu)化流程，記賬窗口與掛號合并，增開掛號窗口，使窗口排隊病員小于10人，保證病員排隊時間不超過五分鐘。繼續(xù)開展親民溫馨服務(wù)及“無假日醫(yī)院”活動，做到真正惠民便民。

　　關(guān)注：臨床心理科

　　心理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，致力公益之路

　　如今，兒童及青少年行為異常、抑郁自殺、藥物濫用等社會問題日益突，許多精神衛(wèi)生工作還存在重生理而輕心理的問題。因此對于心理健康問題治療也是醫(yī)院近年來重點建設(shè)的項目之一。市四醫(yī)院臨床心理科由心理咨詢中心、心身障礙病房、心理測評中心組成，配有標準設(shè)置的個體心理咨詢室，團體輔導(dǎo)室、心理測評室、沙盤治療室等。 近年來，臨床心理科關(guān)注社會需求，深入學校、企業(yè)、部隊等社會團體開展心理服務(wù)，致力于提高社會大眾心理健康水平。開展公益性心理健康講座，開展特殊群體心理輔導(dǎo)、創(chuàng)傷事件危機干預(yù)等多項特色心理衛(wèi)生服務(wù)。

　　心身障礙病房是醫(yī)院單獨的一個開放性病房，成立于2006年。作為掛靠精神專科醫(yī)院的臨床心理科的?？撇》?，這里的治療更具有優(yōu)秀性。病房主要收治患有抑郁癥、焦慮癥、人格障礙、失眠癥等較有自制力的心理衛(wèi)生疾病的病人。在這里，醫(yī)護人員更多是給予病人理解與病人及時溝通哪怕是每天的一句問候或者鼓勵，間接的暗示讓病人從入院就沒有排斥感，不會因為自己患有心理疾病而感到自卑?！斑@里是溫馨的病房?！边@句話不僅是住院病人給予心身障礙病房的評價，也是病房的醫(yī)護人員的工作目標。

　　此外，醫(yī)院未成年人心理咨詢中心是國內(nèi)首家免費為未成年人及其家長提供心理幫助的機構(gòu)。如今正全面開展名為 “彩虹行動青少年健康人格塑造心理活動”。該活動是以成都市未成年人心理咨詢中心作為技術(shù)支撐，配合成都市文明辦組織建設(shè)主城區(qū)六個區(qū)級未成年人心理咨詢分中心，建立市-城區(qū)-社區(qū)三級未成年人心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。上半年已前往都江堰聚源中學、雙流中學、楊柳巷社區(qū)等地開展心理輔導(dǎo)系列活動，惠及全市2000余名未成年人，滿足廣大未成年人及其家長心理咨詢需求、普及心理衛(wèi)生知識、預(yù)防和化解心理危機。據(jù)中心負責人介紹，對于未成年人心理健康問題，醫(yī)院本著公立醫(yī)院的要求和職責，為未成年人提供免費的心理咨詢，而醫(yī)院特色的沙盤治療室，也是免費對未成年人開放