2013年2月4日-8日，象山縣第一人民醫(yī)院迎來了特殊的“病人”：三名來自世界最優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生認(rèn)證機(jī)構(gòu)——國際聯(lián)合委員會(huì)(JCI)的評(píng)審官員，以一名新入院病人的視角，分頭“潛入”我院，從進(jìn)入醫(yī)院大門、門診就診評(píng)估一直到住進(jìn)病房接受醫(yī)囑處理及轉(zhuǎn)院機(jī)制等，對(duì)涉及醫(yī)療服務(wù)的幾十項(xiàng)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全程追蹤。幾天下來，醫(yī)院已經(jīng)在不知不覺中被查了個(gè)“底朝天”。評(píng)審考核組的檢查極為嚴(yán)格，JCI標(biāo)準(zhǔn)近乎苛刻，堅(jiān)持了5天的巡查終于在2月14日迎來了從美國JCI總部發(fā)來的正式通知：“國際聯(lián)合委員會(huì)決定象山第一人民醫(yī)院(寧波市第四醫(yī)院)認(rèn)證通過……國內(nèi)公民應(yīng)該感到自豪：象山縣第一人民醫(yī)院(寧波第四醫(yī)院)專注于這個(gè)有挑戰(zhàn)性目標(biāo)——通過持續(xù)改進(jìn)，不斷提高質(zhì)量，達(dá)到更高水平。熱烈祝賀這一重大成就!” 這是醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院以后又一大里程碑式的工程。目前我院是寧波市首家，浙江省第二家(繼浙江省邵逸夫醫(yī)院之后)，國內(nèi)大陸公立綜合性醫(yī)院第六家通過JCI認(rèn)證的醫(yī)院。

　　這次檢查，對(duì)我院而言意義非凡。國內(nèi)的新“醫(yī)改”政策強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全和質(zhì)量的重要性，抓質(zhì)量、抓內(nèi)涵是衛(wèi)生事業(yè)永恒的主題。而JCI的流程十分詳盡，是向患者保證醫(yī)院在安全的環(huán)境中遵循了較好的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，它的認(rèn)證程序涉及從患者進(jìn)入醫(yī)院到離開醫(yī)院過程中的所有事宜，并且對(duì)管理的所有方面均進(jìn)行評(píng)估，實(shí)實(shí)在在地加快了醫(yī)院建設(shè)與國際接軌的步伐。醫(yī)院于2012年3月正式啟動(dòng)JCI認(rèn)證工作，通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)、組織培訓(xùn)、演練，反復(fù)查找醫(yī)院運(yùn)行中存在的缺陷并進(jìn)行整改，經(jīng)過這短短十個(gè)月的共同努力，順利通過了JCI國際認(rèn)證，這是一個(gè)奇跡，更是醫(yī)院一切為了病人的長(zhǎng)期行動(dòng)實(shí)踐結(jié)果。

　　JCI國際認(rèn)證是一個(gè)非常優(yōu)秀的醫(yī)療概念，是世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，它不僅代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平，也是WHO(世界衛(wèi)生組織)認(rèn)可的“金標(biāo)準(zhǔn)”。JCI認(rèn)證強(qiáng)調(diào)流程和細(xì)節(jié)管理，關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及不斷改進(jìn)的提高，完全從病人的利益和安全出發(fā)，向醫(yī)務(wù)人員提出嚴(yán)格的要求，為病人提供完善、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、完全的醫(yī)學(xué)服務(wù)。而JCI標(biāo)準(zhǔn)是一種非常嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)用的管理工具，它與國內(nèi)的等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合，將創(chuàng)造出具有國內(nèi)特色的醫(yī)院管理模式。通過JCI認(rèn)證，對(duì)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)院管理精細(xì)化、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等具有重要意義。

　　JCI認(rèn)證不僅梳理了醫(yī)院的醫(yī)療工作，提升醫(yī)療質(zhì)量，更給廣大的患者帶來了切身的好處：堅(jiān)持“寬進(jìn)嚴(yán)出”的標(biāo)準(zhǔn)，推行臨床路徑管理工作，改進(jìn)管理手段和措施，持續(xù)提高臨床路徑入組率和入組后完成率，實(shí)現(xiàn)同病同治的標(biāo)準(zhǔn)化診療過程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕大處方。大力開展電子病歷工作，提高臨床病歷書寫質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果信息共享，確保醫(yī)療安全。建立并實(shí)施病情評(píng)估制度，完善知情同意制度，使患者就醫(yī)更加安全。建立了高風(fēng)險(xiǎn)病人醫(yī)療服務(wù)制度，提高醫(yī)院管理者的管理效率，使醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)更加規(guī)范。強(qiáng)化人員資質(zhì)授權(quán)及手術(shù)權(quán)限授予，確保醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，避免超范圍、超能力行醫(yī)給患者造成損害。建立疼痛管理制度，實(shí)施麻醉前評(píng)估，避免誤診、誤治，減輕病人痛苦。拓寬危急值范圍，嚴(yán)格落實(shí)程序，使醫(yī)生的處置更加及時(shí)。營養(yǎng)及康復(fù)治療得到增強(qiáng)，使患者的治療措施更加完善。 醫(yī)院信息化建設(shè)步伐顯著加快，全部醫(yī)療記錄、評(píng)估表單、檢驗(yàn)結(jié)果，除需要患者或家屬簽字的部分都實(shí)現(xiàn)了電子化，不但提高了醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的工作效率，也給廣大患者提供了便利。醫(yī)院給患者提供了安全的就醫(yī)環(huán)境，從建筑設(shè)施、非醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，供水、供電、安全生產(chǎn)，醫(yī)療垃圾處理、醫(yī)院感染管控，有害物質(zhì)管理到消防設(shè)施設(shè)備的管理都要符合JCI標(biāo)準(zhǔn)，使患者就醫(yī)更加安全。醫(yī)院成立急救小組，完善急救流程，啟用院內(nèi)急救電話，并把《院內(nèi)急救小組呼叫電話撥打流程圖》張貼在各科室的電話機(jī)盤，確保急救人員第一時(shí)間達(dá)到急救現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)流程的連續(xù)性、規(guī)范性，患者得到的是高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。針對(duì)平均住院日偏高、醫(yī)藥總費(fèi)用過高的現(xiàn)象，制定了以加快病床周轉(zhuǎn)率、縮短平均住院日、降低醫(yī)藥費(fèi)用為目標(biāo)的一套整改方案，在醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)良性增長(zhǎng)的同時(shí)有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，使患者切實(shí)享受到實(shí)惠。深入推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者提供全程、全面、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格實(shí)行合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、合理檢查的“四合理”舉措，有效降低病人醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)院建立了對(duì)“大處方”、不合理用藥和科室用藥比例的監(jiān)督及處罰制度。為了保障患者的合理治療，醫(yī)院全面推行臨床路徑管理，對(duì)臨床醫(yī)生實(shí)行量化和考核，規(guī)范用藥、醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本，從根本上治療過度醫(yī)療行為。實(shí)行貴重藥品、高值耗材、醫(yī)保自費(fèi)藥品知情告知簽字同意審批應(yīng)用制度。公開藥品價(jià)格、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并堅(jiān)持為住院病人提供費(fèi)用“一日清單”。根據(jù)患者病情需要，嚴(yán)格規(guī)定臨床各項(xiàng)檢查適應(yīng)癥，充分尊重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)，醫(yī)生在檢查前都必須向患者及家屬交待檢查的必要性及注意事項(xiàng)、利弊關(guān)系，在患者及其家屬充分理解的基礎(chǔ)上自主選擇。醫(yī)院堅(jiān)持落實(shí)能用一般檢查明確檢查的決不采用特殊檢查，能用國產(chǎn)檢查達(dá)到目的的決不采用進(jìn)口昂貴檢查，若確實(shí)需要使用，必須經(jīng)患者或家屬簽訂檢查知情同意書;實(shí)行同類醫(yī)院之間臨床檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，控制不必要的重復(fù)檢查。外籍人士來到JCI認(rèn)證通過的醫(yī)院就醫(yī)，才能享受海外醫(yī)療保險(xiǎn)的給付。

　　JCI認(rèn)證的通過是一個(gè)良好的開端，激勵(lì)我們追求更高的目標(biāo)。有開始必有堅(jiān)持，從基本規(guī)范做起，把標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行實(shí)踐，并持續(xù)改進(jìn)。只要我們按照正確的方向走下去，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)我們醫(yī)院的國際化目標(biāo)，更好地為廣大患者服務(wù)。