——記縣第一人民醫(yī)院泌尿外科

　　縣第一人民醫(yī)院泌尿外科是集臨床、科研、教學(xué)于一體的綜合性

　　?？?，設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有高級(jí)職稱醫(yī)師兩名，中級(jí)職稱一名，住院醫(yī)師三名。尤其近幾年，該科發(fā)展迅速，對(duì)泌尿系統(tǒng)常見疾病的診治已非常成熟，在原有經(jīng)典傳統(tǒng)的開放手術(shù)基礎(chǔ)上成功開展了腹腔鏡下腎盂、輸尿管切開取石、腎上腺腫瘤摘除術(shù)、腎盂輸尿管整形、腎囊腫開窗、精索靜脈曲張高位結(jié)扎、腔鏡下全膀胱切除、腎癌治療術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，在周邊縣市處優(yōu)秀地位。另外，經(jīng)尿道前列腺電切、膀胱癌電切、尿道狹窄行尿道鏡下冷刀切開術(shù)等，在縣內(nèi)具有較大的?？苾?yōu)勢(shì)。尤其對(duì)小兒先天性隱睪、尿道下隱匿性陰莖等方面的手術(shù)已十分成熟。截至目前，共有5個(gè)科研項(xiàng)目在縣科技局立項(xiàng)。

　　泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石。正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長(zhǎng)，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%～50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。

　　血尿是腎結(jié)石的另一主要癥狀。疼痛時(shí)，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有沙?；蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時(shí)，發(fā)生阻塞或刺痛。

　　泌尿系疾病全微創(chuàng)

　　袁女士今年59歲，3個(gè)月前，因反復(fù)無痛性肉眼血尿，前往縣第一人民醫(yī)院泌尿外科就診。經(jīng)查，被確診左腎盂癌。據(jù)該院泌尿外科副主任醫(yī)師、科主任洪鐘亮介紹，腎盂癌系發(fā)生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，建議及早進(jìn)行手術(shù)切除治療。為減少創(chuàng)傷，洪主任給患者進(jìn)行了“腹腔鏡下的腎、輸尿管全長(zhǎng)、及部分膀胱切除術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后次日，袁女士便能自行起床活動(dòng)，不僅手術(shù)切口小，而且恢復(fù)迅速。

　　今年80高齡的吳大伯也是微創(chuàng)手術(shù)的受益者。吳大伯因膀胱癌先后進(jìn)行了多次行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，不僅疾病未得到治療，反而縮小了膀胱容量。七個(gè)月前，腫瘤再次降臨于他。經(jīng)檢查，他的膀胱右側(cè)壁長(zhǎng)了一個(gè)3.5×3.5厘米的腫瘤，并向膀胱外生長(zhǎng)，必須行全膀胱切除。“一開始吳大伯很害怕，擔(dān)心我們?cè)谒共縿濋_20幾公分的大口子，拒絕手術(shù)，后經(jīng)反復(fù)耐心解釋，告訴他采取微創(chuàng)手術(shù)才同意手術(shù)治療?！焙橹魅谓榻B，在此次手術(shù)過程中，他們使用腹腔鏡下治療性全膀胱切除術(shù)+回腸代膀胱術(shù)，只需在患者腹部取五個(gè)鑰匙孔樣大小的操作孔，便可完整切除腫瘤。據(jù)了解，手術(shù)后次日，吳大伯便能在床上自行翻身，第三天已經(jīng)可以下床活動(dòng)了。

　　洪主任稱，膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)腫瘤中最常見的疾病，治療性全膀胱切除—尿流改道術(shù)是治療浸潤(rùn)性膀胱腫瘤最有效的方法，也是泌尿外科最復(fù)雜的高難度手術(shù)之一。用腹腔鏡來做膀胱腫瘤治療術(shù)，較傳統(tǒng)手術(shù)有著創(chuàng)傷小，出血少，疼痛輕，避免血管神經(jīng)損傷等多處優(yōu)勢(shì)。目前，該科運(yùn)用腹腔鏡做該類手術(shù)已進(jìn)入成熟發(fā)展階段，患者術(shù)后均恢復(fù)良好，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥。

　　專家提醒 防病更重要

　　而立之年的張先生經(jīng)過多年的職場(chǎng)打拼終于坐上了公司銷售主管的位置，應(yīng)酬、熬夜對(duì)他來說是家常便飯。時(shí)間一長(zhǎng)，他患上了惱人的前列腺疾病。這可惡的疾病徹底改變了他的生活。尿頻、尿急、尿道刺痛等癥狀讓他根本無法安下心來工作。好多次在和客戶口談判的時(shí)候，他卻不得不跑去上廁所，為此，丟掉了好幾單大生意。疾病加上工作的壓力，使他不堪重負(fù)……

　　“前列腺炎由于其發(fā)病率高、臨床癥狀復(fù)雜多樣而嚴(yán)重地危害著患者的身體健康和生活質(zhì)量，目前還沒有比較滿意的治療方法，所以疾病的預(yù)防顯得十分重要?！焙橹魅伪硎荆M管前列腺炎的發(fā)病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，僅在一些特殊人群中，例如酗酒者、汽車司機(jī)、外地打工者、大中專學(xué)生、部隊(duì)?wèi)?zhàn)士、免疫力低下者等存在著高發(fā)現(xiàn)象。

　　“治病不如防病，要避免酗酒和食用大量辛辣食物，注意局部保暖、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力、不要濫用抗生素?！焙橹魅伪硎?，在日常生活中注意盡可能避免不利因素，就可以有效地減少前列腺炎的發(fā)生機(jī)會(huì)，同時(shí)也可以使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果更佳，并減少前列腺炎的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。