廣東藥學院附屬第二醫(yī)院（廣州新海醫(yī)院）坐落于風景綺麗的珠江江畔，地處廣州市中心城區(qū)（海珠區(qū)），是一所集醫(yī)療、教學、科... [ 詳細 ]
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鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制
時間：2012-11-19 14:03來源：求醫(yī)網(wǎng)
持續(xù)擴大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效，鞏固完善國家基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償機制、藥品供應和人事分配等方面的綜合改革，繼續(xù)加強基層服務網(wǎng)絡建設，加快建立全科醫(yī)生制度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面發(fā)展。
(一)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，地方政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位，中央財政建立基本藥物制度全面實施后對地方的經(jīng)常性補助機制并納入預算；加快落實一般診療費及醫(yī)保支付政策，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。健全績效評價和考核機制，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，有條件的地區(qū)可適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、服務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
(二)擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各地政府可結(jié)合實際，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。
(三)完善國家基本藥物目錄。根據(jù)各地基本藥物使用情況，優(yōu)化基本藥物品種、類別，適當增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持合理的基本藥物數(shù)量，更好地滿足群眾基本用藥需求。2012年調(diào)整國家基本藥物目錄并適時公布。逐步規(guī)范基本藥物標準劑型、規(guī)格和包裝?；舅幬镉墒〖壢嗣裾y(tǒng)一增補，不得將增補權限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。要合理控制增補藥品數(shù)量。
(四)規(guī)范基本藥物采購機制。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，進一步完善基本藥物質(zhì)量評價標準和評標辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確保基本藥物安全有效、供應及時。建立以省為單位的基本藥物集中采購和使用管理系統(tǒng)，明顯提高基本藥物使用監(jiān)管能力。對**品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。對已達到國際水平的仿制藥，在定價、招標采購方面給予支持，激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。提高基本藥物生產(chǎn)技術水平和供應保障能力，完善基本藥物儲備制度。強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。
(五)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率達到95%以上。繼續(xù)加強基層在崗人員培訓，重點實施具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥行為。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采取主動服務、上門服務等方式，開展巡回醫(yī)療，推動服務重心下沉，服務內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)變。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。
筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設，逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變，鼓勵有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學歷提升、崗位培訓等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。
(六)推進全科醫(yī)生制度建設。把建立全科醫(yī)生制度作為強基層的關鍵舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師**和設置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設，到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。積極推進家庭簽約醫(yī)生服務模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務關系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務。
(七)促進人才向基層流動。進一步完善相關政策措施，鼓勵引導醫(yī)務人員到基層服務。建立上級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的人才合作交流機制，探索縣(市、區(qū))域人才柔性流動方式，促進縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動。開展免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗計劃，充實基層人才隊伍。嚴格落實城市醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務累計一年以上的政策。鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務的醫(yī)務人員，落實津補貼政策或給予必要補助。
(八)加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。在試點基礎上，以省為單位，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。
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