肺心病(肺源性心臟?。?/span>
肺心病是由什么原因引起的
時(shí)間:2016-04-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺心病是由什么原因引起的?肺心病是臨床上最常見的一種慢性缺氧缺血性肺源性心臟病,肺心病在我國(guó)的發(fā)病率是非常高的,一般肺心病的發(fā)生與疾病因素、物理因素、生理因素等都有很大的關(guān)系,那么究竟肺心病是由什么原因引起的呢?很多人都有此疑問,下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。
肺心病是由生理因素引起的:慢性阻塞性肺疾病時(shí),小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣障礙,以及肺感染、肺間質(zhì)纖維化及肺氣腫均能破壞肺的血?dú)馄琳辖Y(jié)構(gòu),減少氣體交換面積,導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低(缺氧),二氧化碳分壓增高,引起肺小動(dòng)脈痙攣(缺氧可干擾血管平滑肌細(xì)胞膜鉀、鈉離子交換和促使肥大細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì),引起肺小動(dòng)脈痙攣)。
肺心病是由疾病因素引起的:限制性肺疾病,如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等,不僅可引起限制性通氣障礙,還可壓迫較大的肺血管和造成肺血管的扭曲,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加暨肺動(dòng)脈高壓。肺血管疾病,如反復(fù)的肺動(dòng)脈栓塞和原發(fā)性肺血管疾病也可減少肺血管床面積而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
肺心病是由物理因素引起的:缺氧還能導(dǎo)致肺血管構(gòu)型的改變,使肺小動(dòng)脈中膜肥厚、無肌性細(xì)動(dòng)脈的肌化,從而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓。
對(duì)增高的肺循環(huán)阻力,肺小動(dòng)脈發(fā)生管壁平滑肌肌化增強(qiáng),右心室也發(fā)生心肌細(xì)胞的適應(yīng)性肥大,但右心室心肌細(xì)胞的適應(yīng)能力是有限度的,當(dāng)右心室負(fù)荷增高2~3.5倍時(shí),極易出現(xiàn)心腔擴(kuò)張。因此,肺心病可視為肺小動(dòng)脈和右心室對(duì)慢性肺疾病引起的肺循環(huán)阻力和壓力增高而發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng),屬于一種特殊的心臟病。
除原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等病變外,肺心病時(shí)肺內(nèi)主要的病變是肺小動(dòng)脈的變化,表現(xiàn)為肌型小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束,無肌性細(xì)動(dòng)脈肌化。還可發(fā)生肺小動(dòng)脈炎,肺小動(dòng)脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動(dòng)脈血栓形成和機(jī)化。此外,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少。
以上就是肺心病是由什么原因引起的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,在充分了解肺心病的發(fā)病原因之后,各位肺心病患者能夠更好的接受治療,各位肺心病患者也能更好的恢復(fù)健康。
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