肺心病是由什么原因引起的
時間:2016-04-15來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺心病是由什么原因引起的?肺心病是臨床上最常見的一種慢性缺氧缺血性肺源性心臟病,肺心病在我國的發(fā)病率是非常高的,一般肺心病的發(fā)生與疾病因素、物理因素、生理因素等都有很大的關(guān)系,那么究竟肺心病是由什么原因引起的呢?很多人都有此疑問,下面我們針對此問題進行具體介紹。
肺心病是由生理因素引起的:慢性阻塞性肺疾病時,小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣障礙,以及肺感染、肺間質(zhì)纖維化及肺氣腫均能破壞肺的血氣屏障結(jié)構(gòu),減少氣體交換面積,導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低(缺氧),二氧化碳分壓增高,引起肺小動脈痙攣(缺氧可干擾血管平滑肌細胞膜鉀、鈉離子交換和促使肥大細胞釋放血管活性物質(zhì),引起肺小動脈痙攣)。
肺心病是由疾病因素引起的:限制性肺疾病,如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術(shù)后等,不僅可引起限制性通氣障礙,還可壓迫較大的肺血管和造成肺血管的扭曲,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加暨肺動脈高壓。肺血管疾病,如反復(fù)的肺動脈栓塞和原發(fā)性肺血管疾病也可減少肺血管床面積而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
肺心病是由物理因素引起的:缺氧還能導(dǎo)致肺血管構(gòu)型的改變,使肺小動脈中膜肥厚、無肌性細動脈的肌化,從而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓。
對增高的肺循環(huán)阻力,肺小動脈發(fā)生管壁平滑肌肌化增強,右心室也發(fā)生心肌細胞的適應(yīng)性肥大,但右心室心肌細胞的適應(yīng)能力是有限度的,當右心室負荷增高2~3.5倍時,極易出現(xiàn)心腔擴張。因此,肺心病可視為肺小動脈和右心室對慢性肺疾病引起的肺循環(huán)阻力和壓力增高而發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng),屬于一種特殊的心臟病。
除原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等病變外,肺心病時肺內(nèi)主要的病變是肺小動脈的變化,表現(xiàn)為肌型小動脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束,無肌性細動脈肌化。還可發(fā)生肺小動脈炎,肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動脈血栓形成和機化。此外,肺泡壁毛細血管數(shù)量顯著減少。
以上就是肺心病是由什么原因引起的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,在充分了解肺心病的發(fā)病原因之后,各位肺心病患者能夠更好的接受治療,各位肺心病患者也能更好的恢復(fù)健康。
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