如何對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷
時(shí)間:2016-05-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如何對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?雖然及時(shí)治療子宮脫垂是十分關(guān)鍵的,但是在治療子宮脫垂之前,對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷是十分關(guān)鍵的,診斷子宮脫垂的方法包括診斷依據(jù)以及鑒別診斷兩部分,那么如何對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷呢?很多人對(duì)此并不是十分了解,下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
子宮脫垂的診斷依據(jù):主要根據(jù)體征,此外,還應(yīng)做一定的檢查,囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位,檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查,首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度,陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝,陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤,最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
子宮脫垂的鑒別診斷:
1、子宮脫垂與陰道壁腫物或膀胱膨出:患者有陰道腫物脫者,雙合診檢查陰道壁腫物(囊性或?qū)嵭?在陰道壁內(nèi),邊界清楚,活動(dòng)或固定,膀胱膨出視診未見(jiàn)子宮頸,單葉拉溝將陰道前臂向上抬起,可見(jiàn)到子宮頸,指診可觸及宮頸和子宮體。
2、子宮脫垂與子宮頸延長(zhǎng):指無(wú)子宮膨出的單純子宮頸延長(zhǎng),有時(shí)可伴有輕度陰道前后壁膨出,單純子宮頸延長(zhǎng)可以通過(guò)觸診與子宮脫垂鑒別,雙合診檢查子宮頸的陰道部分延長(zhǎng),子宮體在盆腔內(nèi),屏氣并不下移,子宮脫垂者不少患者同時(shí)伴有宮頸延長(zhǎng)。
3、子宮脫垂與子宮黏膜下肌瘤:患者有月經(jīng)過(guò)多病史,較小的肌瘤用窺陰器暴露可見(jiàn)到宮頸口外口有紅色,質(zhì)地硬韌脫出的腫塊,較大的脫出至宮頸外口的黏膜下肌瘤,視診腫塊上無(wú)宮頸,雙合診檢查腫塊上方四周有宮頸存在。
4、子宮脫垂與子宮內(nèi)翻:為慢性子宮內(nèi)翻,極少見(jiàn),陰道內(nèi)見(jiàn)翻出的子宮體,被覆暗紅色絨樣子宮內(nèi)膜,易出血,其上無(wú)宮頸,兩側(cè)可見(jiàn)輸卵管開(kāi)口,雙合診或三合診檢查盆腔內(nèi)無(wú)子宮體,必要時(shí)輔以腹部B超檢查。
以上就是如何對(duì)子宮脫垂患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,為了各位子宮脫垂患者診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議各位子宮脫垂患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免耽誤病情。
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