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腹痛（慢性腹痛）

腹痛的并發(fā)癥

時間：2016-05-10來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　腹痛是很常見的一種疾病，患者以小兒、老年最為常見。最害怕的就是急性腹痛，因為急性腹痛發(fā)作突然，如果診斷不及時，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，對治療有很大的阻礙。那么常見的并發(fā)癥有哪些呢?下面就為您詳細(xì)的介紹。

　　1、急性胃腸炎：腹痛以上腹部與臍周部為主，常呈持續(xù)性急痛伴陣發(fā)性加劇。常伴惡心、嘔吐、腹瀉，亦可有發(fā)熱。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)上腹部或及臍周部有壓痛，多無肌緊張，更無反跳痛，腸鳴音稍亢進(jìn)。結(jié)合發(fā)病前可有不潔飲食吏不難診斷。

　　2、胃、十二指腸潰湯：好發(fā)于中青年，腹痛以中上腹部為主，大多為持續(xù)性陷痛，多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食或服制酸劑可以緩解為其特點。體格檢查可有中上腹壓痛，但無肌緊張亦無反跳痛。頻繁發(fā)作時可伴糞便怨血試驗陽性。胃腸鋇餐檢查或內(nèi)鏡檢查可以確立診斷。

　　3、腸梗阻：見于各種年齡的患者，兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多。成人以疝或腸粘連引起的多，老年則可由結(jié)腸癌等引起。腸梗阻的疼痛多在臍周，呈陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐與停止排便排氣。體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，甚至可聞“氣過水”聲。如若腹痛呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛，或更發(fā)現(xiàn)腹水，并迅速呈現(xiàn)休克者則提示為絞窄性腸梗阻。X線平片檢查，若發(fā)現(xiàn)腸腔充氣，并有多數(shù)液平時腸梗阻的診斷即可確立。

　　4、急性闌尾炎：大多數(shù)患者起病時先感中腹持續(xù)性隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性隱痛，伴陣發(fā)性加劇。亦有少數(shù)患者起病時即感右下腹痛。中上腹隱痛經(jīng)數(shù)小時后轉(zhuǎn)右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點。可伴發(fā)熱與惡性。檢查可在麥?zhǔn)宵c有壓痛，并可有肌緊張，是為闌尾炎的典型體征。結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，急性闌尾炎的診斷可以明確。

　　5、急性心肌梗塞：見于中老年，梗塞的部位如在膈面，尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐后突然發(fā)作，呈持續(xù)性絞痛，并向左肩或雙臂內(nèi)側(cè)部位放射。常伴惡心，可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診腹痛。

　　6、腹膜炎：常繼發(fā)于胃腸穿孔，脾破裂，會引起急性腹痛。

　　溫馨提示：有關(guān)腹痛的問題，大家**要認(rèn)真的了解，了解腹痛之后，還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病，以規(guī)避疾病風(fēng)險的發(fā)生。

【本文由西寧長城醫(yī)院消化科供稿】

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