人工關節(jié)置換術(shù)術(shù)后疼痛的原因有哪些
時間:2016-05-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
很多人在人工關節(jié)置換術(shù)的手術(shù)成功后,還沒開始享受多久夢寐以求的健康生活時,又出現(xiàn)了新的問題。很多患者反映,他們在手術(shù)后出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。那么,究竟是什么原因?qū)е铝嘶颊邆兊慕】瞪蠲缐粲忠淮伪淮蛩槟??為何會出現(xiàn)疼痛?
1 、感染:
術(shù)后關節(jié)感染是關節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥之一,如果術(shù)后持續(xù)疼痛應先考慮有無感染。原因有幾點
第一、患者手術(shù)前體內(nèi)有潛在感染灶,如牙齦炎,癤腫,足部感染等。
第二、患有糖尿病,血糖控制不理想
第三、手術(shù)室無菌條件不理想。關節(jié)外科手術(shù)室要有層流,嚴禁人員過多及走動頻繁,有條件的醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生穿太空服。
第四、圍手術(shù)期抗菌素應用方法。術(shù)前一小時內(nèi)給予頭孢類抗菌素的作用遠遠大于術(shù)后一直使一周 以上!
2 、人工關節(jié)假體的因素:
第一 、假體大小及位置不良。包括髖關節(jié)假體股骨柄過長 ,膝關節(jié)假體襯墊過厚,膝關節(jié)內(nèi)外旋及力線不良會導致近期關節(jié)疼痛及功能受限。
第二 、關節(jié)松動 。關節(jié)位置不理想及骨水泥技術(shù)不佳會導致關節(jié)置換后3至5年內(nèi)失敗。
第三、 關節(jié)磨損及骨溶解。指關節(jié)內(nèi)界面磨損,主要是高分子聚乙烯磨損,近年采用金屬對金屬,陶瓷對陶瓷有效避免該類并發(fā)癥發(fā)生。骨溶解是指磨損微小顆粒導致巨噬細胞吞噬微小顆粒同時對假體周圍骨質(zhì)侵蝕導致骨丟失。X線上可見假體周圍骨缺損。
第四、關節(jié)假體類型選擇錯誤。人工關節(jié)種類繁多,包括骨水泥型非骨水泥型,初次置換假體及翻修假體,假體表面涂層也各異。國產(chǎn)人工關節(jié)近年來也突飛猛進大小廠家不下十幾家。目前膝關節(jié)置換多為骨水泥型,而髖關節(jié)年齡超過70歲一般用骨水泥假體。先天性髖臼發(fā)育不良患者采用組配式假體較理想。錯誤選擇導致不理想結(jié)果。當然,外界因素也可致關節(jié)使用壽命短暫。如過度使用,摔傷,
以上就是關于在人工關節(jié)置換術(shù)術(shù)后患者們出現(xiàn)疼痛的原因介紹,從上我們也可以了解到,在手術(shù)后,日常生活中的護理和預防治療是很重要的,若忽視了這一重要環(huán)節(jié),即使在手術(shù)室中的手術(shù)成功了,但是,也會為生活帶來不便,與患者理想中的生活,還是有一段距離的。
【本文由西寧長城骨科醫(yī)院供稿】
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