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    本病類似分泌性中耳炎，需要鑒別，中耳炎可有聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進(jìn)行鼓膜切開或插管術(shù)。耳鏡檢查鼓膜多混濁，內(nèi)陷，有時鼓室內(nèi)積液。咽鼓管阻塞的診斷方式有哪些？

    1.根據(jù)病史和體征，用Valsalva通氣法檢查正常者多為此癥。較好進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。本癥吞咽和呵欠時鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時有氣體進(jìn)入鼓室。

    2.根據(jù)病人的病史，病人是否有慢性鼻炎、鼻竇炎等相關(guān)的疾病。這可以作為診斷的首要考慮條件。

    3.感覺耳朵里被堵著不舒服這是咽鼓管堵塞的臨床表現(xiàn)之一。可以作為診斷的依據(jù)之一。

    4.咽鼓管阻塞時咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機(jī)能發(fā)生障礙，即咽鼓管咽口被動開放而不能主動開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區(qū)別。咽鼓管阻塞類似分泌性中耳炎，需要鑒別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進(jìn)行鼓膜切開或插管術(shù)。

    在確診咽鼓管阻塞后，需及時的治療，如采用中耳負(fù)壓治療法，如穿刺、插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達(dá)到長期**。采用腭帆張肌腱縮短術(shù)，癥狀多能解除。

【本文由西寧長城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】

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