咽鼓管阻塞的四個(gè)診斷方法
時(shí)間：2016-05-16來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
本病類似分泌性中耳炎，需要鑒別，中耳炎可有聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開蝸傳，聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí)，聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進(jìn)行鼓膜切開或插管術(shù)。耳鏡檢查鼓膜多混濁，內(nèi)陷，有時(shí)鼓室內(nèi)積液。咽鼓管阻塞的診斷方式有哪些？
1.根據(jù)病史和體征，用Valsalva通氣法檢查正常者多為此癥。較好進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。本癥吞咽和呵欠時(shí)鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時(shí)有氣體進(jìn)入鼓室。
2.根據(jù)病人的病史，病人是否有慢性鼻炎、鼻竇炎等相關(guān)的疾病。這可以作為診斷的首要考慮條件。
3.感覺(jué)耳朵里被堵著不舒服這是咽鼓管堵塞的臨床表現(xiàn)之一?？梢宰鳛樵\斷的依據(jù)之一。
4.咽鼓管阻塞時(shí)咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機(jī)能發(fā)生障礙，即咽鼓管咽口被動(dòng)開放而不能主動(dòng)開放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區(qū)別。咽鼓管阻塞類似分泌性中耳炎，需要鑒別。本病易被誤診為咽鼓管炎性阻塞而進(jìn)行鼓膜切開或插管術(shù)。
在確診咽鼓管阻塞后，需及時(shí)的治療，如采用中耳負(fù)壓治療法，如穿刺、插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達(dá)到長(zhǎng)期治愈。采用腭帆張肌腱縮短術(shù)，癥狀多能解除。
【本文由西寧長(zhǎng)城醫(yī)院耳鼻喉科供稿】
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