多發(fā)性骨髓瘤(漿細(xì)胞骨髓瘤,骨髓瘤)
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法是什么
時(shí)間:2014-10-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
如果多發(fā)性骨髓瘤患者長時(shí)間臥床靜養(yǎng),或會(huì)造成病人的身體缺乏鈣質(zhì),從而引發(fā)腎功不全。建議多發(fā)性骨髓瘤患者在保證休息的同時(shí),合理安排一些適度的運(yùn)動(dòng),這樣可有助于改善上述情況。一旦多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛嚴(yán)重到活動(dòng)受限,那么便需要予以止痛劑或局部放射來達(dá)到緩解疼痛的目的。
胸肋骨或胸腰椎有病變者,應(yīng)配用輕便矯正性支架加以保護(hù),既可減輕疼痛,又可防止病理性骨折,對(duì)已有嚴(yán)重胸和(或)腰椎壓縮性骨折并有可能損及脊髓而截癱患者,需限制活動(dòng),胸椎,腰椎有溶骨性病變患者應(yīng)睡鋪有軟墊的木板硬床,防止脊柱彎曲過度引起骨折而損傷脊髓。
貧血應(yīng)得到改善或糾正,輸紅細(xì)胞使血紅蛋白濃度維持在80g/L以上,以改善患者一般情況,使之能夠耐受化療,紅細(xì)胞生成素 (erythropoietin,EPO)皮下或靜脈注射有助于改善貧血,血小板減少引起出血時(shí),可輸濃縮血小板懸液,當(dāng)高黏滯綜合征嚴(yán)重時(shí),可采用血漿交換法,迅速去除異常大量免疫球蛋白,降低血漿黏滯度,緩解癥狀,高鈣血癥用靜脈注射降鈣素(calcitonin)5~10U/(kg·d),靜脈滴注帕米膦酸二鈉(博寧,阿可達(dá))60~90mg/d,口服潑尼松(60mg/d)可有效降低血鈣,高尿酸血癥者口服別嘌醇(allopurinol)300~600mg/d可有效降低血尿酸水平,脫水是由尿鈣增多引起多尿,腎小管功能不全引起多尿以及高鈣血癥引起嘔吐等因素所造成,治療上一方面給予補(bǔ)液,使尿量達(dá)到1500~2000ml/d,另一方面及時(shí)處理高鈣血癥,對(duì)腎功能不全患者,按腎功能不全治療原則處理。
多發(fā)性骨髓瘤病人容易感染,尤其在換季的時(shí)候特別需要注意預(yù)防感冒,保護(hù)好口腔衛(wèi)生。如果身體不幸發(fā)生感染,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并應(yīng)針對(duì)病原菌選用有效的抗生素進(jìn)行治療,努力在早期將感染控制住。雖然多發(fā)性骨髓瘤的瘤細(xì)胞對(duì)放化療敏感,但能達(dá)到徹底緩解病情的卻很少,該病至今仍被看做是無法**的疾病。所以治療的目的在于延長生存期,延緩或阻止多發(fā)性骨髓瘤病情的發(fā)展,并減少癥狀。
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