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　　隨著人們對幽門螺桿菌感染相關疾病認識的統(tǒng)一，根除(eradication)幽門螺桿菌的治療在臨床上應用已十分普遍。根除是指治療結束1個月后胃內檢測不到幽門螺桿菌。在體外藥敏試驗中，很多抗生素對幽門螺桿菌有良好的抗菌活性，但在體內低pH環(huán)境中，大多數抗生素活性降低和不能穿透黏液層在細菌局部達到有效的殺菌濃度，因此臨床上幽門螺桿菌感染往往不易根除。迄今為止，尚無單一抗生素能夠有效地根除幽門螺桿菌。因而發(fā)展了將抗生素、鉍劑及抗分泌藥物聯合應用的多種治療方案。目前一般采用三聯或四聯方案，以低劑量、短療程為佳。

　　1.根除幽門螺桿菌感染治療指征幽門螺桿菌陽性的下列疾病均根除幽門螺桿菌治療。

　　(1)消化性潰瘍，不論潰瘍初發(fā)或復發(fā)、活動或靜止、是否并發(fā)出血。

　　(2)胃MALT淋巴瘤。

　　(3)胃炎伴糜爛、腸化生、不典型增生等嚴重異常。

　　(4)早期胃癌切除術后。

　　2.根除幽門螺桿菌感染的治療方案

　　目前根除幽門螺桿菌感染的治療方案有二大類，即以質子泵遏制劑(PPI)為基礎和以膠體鉍(CBS)為基礎加二種抗菌藥物的三聯療法。PPI標準劑量為奧美拉唑(omeprazole，洛賽克)20mg或蘭索拉唑(lansoprazole，達克普隆)30mg;鉍劑標準劑量為枸櫞酸鉍鉀(胃瘍靈)240mg(膠囊2粒)。常用抗菌藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四環(huán)素。

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