&

幽門螺桿菌感染（幽門螺旋桿菌感染）

治療幽門螺桿菌感染的常用藥物

時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　幽門螺旋桿菌感染是可以**的。一般的治療原則是以抗生素為主，輔加抑酸劑(鉍劑)，常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等?；颊叩结t(yī)院檢查后，應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服藥，并及時檢查療效。那么常用治療幽門螺桿菌感染的藥物有哪些呢?我們一起來了解一下。

　　治療幽門螺桿菌感染的常用藥物

　　多種抗生素，抑酸劑和鉍劑均用于幽門螺桿菌感染的治療?，F(xiàn)將常用的抗幽門螺桿菌藥物介紹如下：

　　1.抗生素

　　(1)阿莫西林

　　為β-內(nèi)酰胺類殺菌性抗生素。在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，但抗菌活性明顯降低，當(dāng)胃內(nèi)pH升至7.0時殺菌活性明顯增強。藥物不良反應(yīng)主要為胃腸道不適如惡心、嘔吐和腹瀉等，其次為皮疹。幽門螺桿菌對阿莫西林的耐藥比較少見。

　　(2)克拉霉素

　　為抑菌性大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。在胃酸中較穩(wěn)定，但抗菌活性也會降低。根除治療方案中凡加用克拉霉素者可使根除率提高10%以上。該藥有惡心、腹瀉、腹痛或消化不良等不良反應(yīng)?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)對本藥的原發(fā)性耐藥約10%左右，繼發(fā)耐藥率則可高達(dá)40%。

　　(3)甲硝唑

　　為硝基咪唑類藥物。在胃酸性環(huán)境下可維持高穩(wěn)定性和高活性。甲硝唑的不良反應(yīng)有口腔異味、惡心、腹痛、頭痛、一過性白細(xì)胞降低和神經(jīng)毒性反應(yīng)等。隨著臨床廣泛應(yīng)用，對甲硝唑耐藥的幽門螺桿菌株大量出現(xiàn)，部分地區(qū)已高達(dá)80%～90%。

　　(4)四環(huán)素

　　屬廣譜抗生素，抗幽門螺桿菌效果較好。在補救治療措施中，四環(huán)素是常被選用的抗生素之一。但近年對四環(huán)素耐藥的幽門螺桿菌株也已經(jīng)開始出現(xiàn)。

　　(5)呋哺唑酮

　　屬硝基呋哺類廣譜抗生素，已確認(rèn)其對幽門螺桿菌有抗菌作用，且不易產(chǎn)生耐藥性。長期用藥可致末梢神經(jīng)炎。

　　(6)其他抗生素

　　在目前幽門螺桿菌對克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素耐藥率越來越高的情況下，其他抗生素如新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿齊霉素(azithromv—cin)、新一代喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星等也開始試用于幽門螺桿菌感染的治療。

　　2.抑酸劑

　　包括傳統(tǒng)的組胺H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)和新型的質(zhì)子泵遏制劑(proton pump inhibitor，PP1)(如奧美拉唑、雷貝拉唑等)。質(zhì)子泵遏制劑通過遏制壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶H十-K十-ATP酶，發(fā)揮強大的遏制胃酸分泌的作用。抑酸劑本身并無殺滅幽門螺桿菌的作用，在根除幽門螺桿菌的治療方案中主要與抗生察合用，以產(chǎn)生協(xié)同作用，提高根除率。其作用機制可能為：①提高胃內(nèi)pH，增加某些抗生素的抗菌活性;②胃內(nèi)pH提高后影響幽門螺桿菌定植。

　　3.鉍劑

　　鉍劑(如果膠鉍，枸椽酸鉍鉀等)在保護(hù)胃黏膜的同時有明顯遏制幽門螺桿菌的作用，且不受胃內(nèi)pH影響，不產(chǎn)生耐藥性，不會遏制正常腸道菌群，因此常與抗生素合用，治療幽門螺桿菌感染，有一種新型的鉍劑稱為雷尼替丁枸椽酸鉍是雷尼替丁與枸椽酸鉍在特定條件下反應(yīng)生成的新的絡(luò)合物，它兼有鉍劑和H2受體拮抗劑的生物活性。

查看更多關(guān)于治療幽門螺桿菌感染的常用藥物的相關(guān)常識>>