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　　臨床上陰莖癌的早期表現為包皮內板及陰莖頭的類丘疹、疣或潰瘍病變，一般無疼痛，并發(fā)感染后可出現疼痛、瘙癢及膿血性分泌物，病程較久表現為典型菜花樣生長或腫瘤向深部潰破，陰莖大部分被腫瘤破壞。

　　原發(fā)腫瘤的治療有多種方法，原則上應根據腫瘤擴散范圍予以選擇。

　　對于范圍很小、淺表的腫瘤可做局部切除。小的、低度惡性腫瘤也可用放射治療，以保存性器官和功能，另外可選用電灼、激光、冷凍等治療。

　　較大的腫瘤，如直徑大于2cm宜作陰莖部分切除術，在距離腫瘤2cm處切斷陰莖。如需保留更長陰莖，可于術前作陰莖海綿體造影，在充盈缺損的近端切斷陰莖，如冰凍切片顯示斷端仍有腫瘤，則再切除一段，直至檢查陰性為止，若皮膚切除過多，可用陰囊皮瓣覆蓋陰莖的皮膚缺損。殘留陰莖太短者，可在術后1～2年作陰莖再造術。若腫瘤侵犯廣泛，應在根部作陰莖全切除術，并作會陰部尿道造口。

　　腫瘤侵犯至陰囊、會陰、腹壁或恥骨，如無廣泛轉移，可行外陰全切除，連同膀胱、前列腺精囊，切除部分恥骨弓、恥骨聯合和部分腹壁。會陰部的組織缺損可用帶蒂的股薄肌肌皮瓣修補。

　　區(qū)域淋巴結的處理：目前不建議預防性淋巴結清掃，發(fā)現淋巴結陽性再行清掃，清掃范圍及適應證的原則為：

　　1)較小的淺表外生型腫瘤，未侵及海綿體，無可疑淋巴結者，不作淋巴結清掃，定期隨診，臨床可疑者作雙側腹股溝淋巴結活檢。

　　2)腫瘤大于2cm，侵及海綿體或陰莖干，以及低分化、浸潤型腫瘤，由于淋巴結轉移發(fā)生率高，應行雙側腹股溝淋巴結清掃術。

　　3)腹股溝淋巴結陽性者應作盆淋巴結清掃，盆淋巴結已廣泛轉移者則放棄手術，改用化療及放療。

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