輔助生殖技術(shù)(人類(lèi)輔助生殖技術(shù))
做試管嬰兒的步驟
時(shí)間:2016-07-25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
做試管嬰兒的步驟?所謂試管嬰兒,其實(shí)并不是在試管培育出的嬰兒,而是指分別將卵子與精子取出后,置于試管內(nèi)使其受精,再將受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。
做試管嬰兒的步驟?試管嬰兒從最開(kāi)始的促排到最終的妊娠確定,一共需要六個(gè)步驟。
1、促排卵治療
備孕的夫妻打算做試管嬰兒時(shí),女性需要先進(jìn)行促排卵治療。這是由于并非每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
具體做法是在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下,女方開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定的結(jié)果判斷卵泡生長(zhǎng)的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
2、取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過(guò)程導(dǎo)致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲取:當(dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過(guò)特殊的洗滌過(guò)程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過(guò)子宮頸將較好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒(méi)有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)。
溫馨提醒:很多備孕女性都很關(guān)注“試管嬰兒”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō),這類(lèi)手術(shù)的并發(fā)癥是很少的,最常見(jiàn)的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過(guò)度刺激綜合征;促排卵和取卵不會(huì)增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會(huì)導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
【本文由重慶愛(ài)德華不孕不育醫(yī)院供稿】
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