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　　褥瘡可導致多種并發(fā)癥，其中敗血癥是最為嚴重的并發(fā)癥。細菌通過褥瘡創(chuàng)面進入血液循環(huán)，并在血液中生長、繁殖而引起嚴重全身中毒癥狀，稱敗血癥。

　　褥瘡病人因創(chuàng)面長期暴露，加上護理和換藥不規(guī)則，創(chuàng)面引流不暢，必然會出現(xiàn)局部創(chuàng)面的感染，并處于創(chuàng)面炎癥的局限和擴散的統(tǒng)一之中，當機體抵抗力進一步降低時，局部炎癥加重，細菌在創(chuàng)面大量繁殖，并不斷地或經常地侵入血液循環(huán)，在血中生長繁殖，產生大量毒素，引起一系列全身中毒癥狀，而導致敗血癥。

　　由于敗血癥可影響人體各器官及組織，而引起各種各樣的臨床表現(xiàn)，嚴重者影響微循環(huán)導致感染性休克。其一般表現(xiàn)有：

　　1、起病急，高熱，可大于40℃。

　　2、頭痛頭暈，關節(jié)酸痛，食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，大汗等。

　　3、神志淡漠，煩躁，譫妄或昏迷。

　　4、脈搏細速，呼吸急促或困難，肝脾腫大，黃疸，蛋自尿。

　　5、白細胞計數(shù)增加，中性粒細胞>80%，嚴重時可出現(xiàn)中毒性顆粒。

　　6、創(chuàng)面分泌物及血培養(yǎng)可陽性。

　　7、局部創(chuàng)面膿性分泌物可增加，可表現(xiàn)為蜂窩組織炎、深部膿腫或骨髓炎。

　　褥瘡病人出現(xiàn)敗血癥可有下列特點：

　　1、機體處于慢性消耗狀態(tài)，蛋白質缺乏。由于免疫功能低下起病可較緩，甚至無高熱，極容易進入感染性休克期。

　　2、血象改變不典型，中性粒細胞數(shù)增高可以不明顯，而淋巴細胞比率較高。

　　3、創(chuàng)面及血培養(yǎng)多為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌及厭氧茵，常規(guī)抗生素往往有耐藥性。

　　4、病人死亡率高。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結合皮膚病醫(yī)院供稿】

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