原發(fā)性腎炎（原發(fā)性腎?。?/span>
真的是尿蛋白加號(hào)越多腎病越嚴(yán)重嗎
時(shí)間：2016-08-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
已經(jīng)患慢性腎病的人，都會(huì)很在意尿蛋白究竟有幾個(gè)“+”，其實(shí)醫(yī)生也很在意這點(diǎn)。那么，尿蛋白“+”號(hào)越多，病情就越重嗎?尿蛋白“+”號(hào)減少，是否就代表病情向好的方向發(fā)展了呢?
其實(shí)，這也是不一定的。蛋白尿是腎臟疾病常見(jiàn)的標(biāo)志和危險(xiǎn)因素，但蛋白尿的多少，并不一定反映腎臟病變的嚴(yán)重程度。例如，當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí)，有可能腎臟病變有所改善，但也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過(guò)的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化、病情加重的表現(xiàn)。因此，腎臟疾病損害的輕重程度，不能只憑蛋白尿來(lái)衡量，還要結(jié)合全身情況、腎功能、生化檢查，尤其是腎活檢等檢查來(lái)判斷。
蛋白尿不消失，也無(wú)需驚慌
我們經(jīng)常遇到一些慢性腎病病人，雖經(jīng)長(zhǎng)期、正規(guī)的治療，可蛋白尿仍不能消失。此時(shí)該怎么辦?對(duì)于這種情況，我們沒(méi)必要過(guò)于糾纏，因?yàn)橛邢喈?dāng)一部分腎病病人的蛋白尿，即使經(jīng)正規(guī)治療后，也不能完全消失。病人要知道，此時(shí)治療的目標(biāo)是以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主，而不是一定要徹底消除蛋白尿。一般認(rèn)為，如病人能將24小時(shí)尿蛋白定量控制在0.5～1.0克以下，可明顯延緩腎功能下降的速度。
當(dāng)然，這并不是說(shuō)下降到這個(gè)指標(biāo)時(shí)，病人就可高枕無(wú)憂。我們?nèi)詰?yīng)觀察尿液的情況，且應(yīng)定期(至少應(yīng)每1～3個(gè)月1次)檢測(cè)血壓、腎功能、尿沉渣、尿蛋白等的變化;女性病人若要妊娠，前后更應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)。
【本文由西安雁塔祈康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供稿】
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