葡萄膜炎的局部治療
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
局部治療對前葡萄膜炎尤為重要，常用療法為：
(1)散瞳
應(yīng)用散瞳和睫狀肌麻痹劑，解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣，使眼休息和止痛，減少睫狀肌對睫狀血管的壓迫，改善局部血循環(huán)，降低血管的通透性，減少滲出，使瞳孔開大，防止虹膜后粘連，或及時拉開后粘連，保持瞳孔的活動性。
常用藥物有阿托品、后馬托品、新福林、托品卡胺等。為充分散瞳、拉開虹膜后粘連，可結(jié)膜下注射混合散瞳劑，如1%阿托品、4%可卡因和0.1%腎上腺的混合劑或0.5%新福林、0.4%后馬托品和1%普魯卡因的等量混合劑，每次0.1～0.2ml,注射于靠近虹膜后新粘連部位的角膜緣附近的結(jié)膜下。
(2)局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
滴眼劑：主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5%醋酸可的松液、0.025%地塞米松液、0.1%艾氟龍液、點必舒(0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松)液和四環(huán)素可的松眼膏。
結(jié)膜下注射：用于嚴重的前節(jié)炎癥。如強的松或強的松龍每次0.3～0.5ml(25mg/ml)，可每周注射1次，因吸收慢，注射1次可保持2 ～3 周的效果;急性病人也可用地塞米松，每次2.5～5mg,每1～2日注射1次。
眼球周圍注射：用于全葡萄膜炎或后節(jié)炎癥。為全身用藥的輔助療法或慢性炎癥不能長期服藥者，可間斷做眼球周圍注射，常用強的松或強的松龍每次0.5～1.0ml,每周或隔周注射1次;急重病例，則用地塞米松2.5～5mg每日或隔日注射1次。
地塞米松離子透入法：可用于治療眼前節(jié)炎癥。
(3)局部非甾體類抗炎藥
能遏制前列腺素的合成，緩解炎癥。常用于不能使用皮質(zhì)激素的單皰病毒性角膜虹膜炎。常用佳貝眼液、歐可芬眼液等。
(4)熱敷
有濕熱敷、干熱敷、蠟療，以及超短波透熱等，能擴張血管，促進 血液 循環(huán)，清除毒素和炎癥產(chǎn)物，從而減輕炎癥反應(yīng)，并有止痛作用。
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