亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療有什么方法
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法,大家得積極把握,只有把握了亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法,才能夠幫助大家正確的治療,并且恢復(fù)健康,接下來我們就對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法做詳細(xì)的解讀。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法:
(一)致病菌不明確者:β-內(nèi)酰胺環(huán)類抗生素(青霉素、頭孢霉素)和氨基甙類抗菌素(鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)大多數(shù)細(xì)菌有殺滅作用,故可首先選用。
(二)致病菌為革蘭氏陽性球菌時(shí),可選用前述藥物聯(lián)合治療。
(三)革蘭氏陰性桿菌感染,亦可選用頭孢霉素。
(四)霉菌感染可用二性霉素,首次10mg加入液體中靜滴,后每次增加5-10mg/d,直到0.5-1mg/kg/d,總劑量達(dá)3.0g,共6周。
三、**標(biāo)準(zhǔn)及復(fù)發(fā):治療后體溫恢復(fù)正常,脾臟縮小,癥狀消失者,在抗生素療程結(jié)束后的第一、第二及第六周分別作血培養(yǎng),如臨床未見復(fù)發(fā),血培養(yǎng)陰性,則可認(rèn)為**。本病復(fù)發(fā)率約5-10%,多在停藥后6周復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)多與下列情況有關(guān):①治療前病程長,②抗生素不敏感,劑量或療程不足,③有嚴(yán)重肺、腦或心內(nèi)膜的損害。有上述情況者治療時(shí)抗生素劑量應(yīng)增大,療程應(yīng)延長,復(fù)發(fā)病例再治療時(shí),應(yīng)采取聯(lián)合用藥,加大劑量和延長療程。
四、手術(shù)治療:下述情況需考慮手術(shù)治療:①瓣膜穿孔,破裂,腱索離斷,發(fā)生難治性急性心力衰竭。②工人瓣膜置換術(shù)后感染,內(nèi)科治療不能控制。③并發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂或四肢大動(dòng)脈栓塞。④先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療,仍不能控制時(shí),手術(shù)應(yīng)在加強(qiáng)支持療法和抗生素控制下盡早進(jìn)行。
對(duì)上述亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法,大家一定要積極把握,當(dāng)然大家在把握了亞急性感染性心內(nèi)膜炎治療方法之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家,以得出準(zhǔn)確的治療方法。
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