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間質(zhì)性肺病（肺硬變）

專家為您解析間質(zhì)性肺病的治療方法有哪些

時(shí)間：2014-09-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　間質(zhì)性肺病不僅有許多原因均可導(dǎo)致該病的發(fā)生，而且其病理特征也有多種不同的表現(xiàn)。根據(jù)病因的不同其治療方法也不一樣，為了方便大家對(duì)間質(zhì)性肺病的治療方法多加了解，下面就為大家做下詳細(xì)的介紹，希望對(duì)您的病情有所幫助。

　　目前不同間質(zhì)肺病的治療方法主要有以下幾個(gè)方面：

　　(一)糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素在治療非感染性彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性疾病中的應(yīng)用較為廣泛，主要用于肺泡或肺間質(zhì)中有炎性滲出性、增殖性改變的大部分良性病理生理過程，包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、風(fēng)濕免疾病所致的間質(zhì)性肺病、藥物所致的肺間質(zhì)性改變、肺血管炎、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等。

　　而對(duì)肺部已形成的纖維化改變或其他不伴有炎性滲出性改變的疾病而言，則療效甚微，有可能表現(xiàn)為以激素不良反應(yīng)為主的臨床過程，如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化晚期蜂窩肺、肺泡蛋白沉積癥和肺淋巴管平滑肌瘤病等。由于非感染性彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性病變的病因種類繁多，應(yīng)根據(jù)不同疾病類型確定激素的劑量以及療程。

　　(二)細(xì)胞毒性藥物

　　免疫遏制劑或細(xì)胞毒性藥物(硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺)的治療適用于：①激素治療無效;②出現(xiàn)激素的嚴(yán)重不良反應(yīng);③有激素治療高危險(xiǎn)的人群(如年齡>70歲、高血壓病和糖尿病控制不佳、嚴(yán)重骨質(zhì) 疏松、消化性潰瘍等);④非感染性炎性反應(yīng)重，病情發(fā)展迅速。文獻(xiàn)報(bào)道治療有效率為15%～50%。

　　(三)免疫調(diào)節(jié)治療

　　(1)被動(dòng)免疫調(diào)節(jié)治療：有些疾病在發(fā)病的過程中，體內(nèi)病灶局部或全身出現(xiàn)或潛在存在體液免疫之間和(或)細(xì)胞免疫之間的失平衡。治療可根據(jù)不同疾病的發(fā)病機(jī)制和病理基礎(chǔ)等，可給予不同類型的細(xì)胞因子進(jìn)行增強(qiáng)或補(bǔ)充體內(nèi)相對(duì)或一定減少的細(xì)胞因子水平，亦或遏制體內(nèi)異常增高的細(xì)胞因子的作用。

　　例如，肺泡蛋白沉積癥的發(fā)生目前主要認(rèn)為于體內(nèi)粒細(xì)胞單核細(xì)胞一集落刺激因子(GM—CSF)表達(dá)減少，或體內(nèi)出現(xiàn)GM—CSF抗體，導(dǎo)致體內(nèi)尤其是肺泡內(nèi)吞噬細(xì)胞的代謝功能明顯減弱，從而使肺泡內(nèi)產(chǎn)生大量磷脂樣物質(zhì)沉著。對(duì)確定由GM—CSF基因表達(dá)缺陷或不足引起的PAP患者可給予GM—CSF替代療法，一般給予重組的GM—CSF 8μg/(kg.d)肌內(nèi)或皮下治療，療程3個(gè)月左右。

　　(2)主動(dòng)免疫調(diào)節(jié)治療-基因治療：對(duì)于可進(jìn)行被動(dòng)免疫治療的彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性疾病來說，由于重組的細(xì)胞因子半衰期較短，需反復(fù)給予，且價(jià)格昂貴，存在一定的毒副作用，也可考慮使用質(zhì)?；蚱渌d體將目的細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi)，實(shí)現(xiàn)局部或全身部位的轉(zhuǎn)基因表達(dá)。

　　溫馨提示：以上內(nèi)容就是目前治療間質(zhì)性肺病方法的簡單介紹，建議患者在治療時(shí)，還需選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免耽誤較好的治療時(shí)機(jī)，造成病情加重，祝您身體健康!

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